来源：协和妇产科文献月报
高钙血症类型的卵巢小细胞癌
高钙血症类型的卵巢小细胞癌（small cellcarcinoma of the ovary-hypercalcemic type, SCCOHT）是一种罕见的疾病，预后不佳。最近发现SCCOHT和SMARCA4基因突变有关，分子学和遗传学与恶性横纹肌样肿瘤类似。这篇研究总结了MD Anderson癌症中心的47例SCCOHT患者，发现中位诊断年龄30岁（5-46岁），所有患者都接受了手术治疗，26例接受了单侧附件切除，21例接受了全子宫及双附件切除。16例为I期患者，6例为II期，23例为III期，2例为IV期。43例患者有明确的辅助治疗信息：83.3%接受单纯化疗，9.5%在化疗后放疗，2.4%放化疗，4.8%没有接受辅助治疗。中位随访时间13.2个月，中位OS14.9个月。多种药物的化疗和放疗与预后较好有关。
文献引自：Callegaro-FilhoD, Gershenson DM, Nick AM, et al. Small cell carcinoma of theovary-hypercalcemic type (SCCOHT): A review of 47 cases. Gynecol Oncol.2016;140(1):53-7.
肿瘤细胞减灭术和残留病灶对IV期上皮性卵巢癌预后的影响
这项研究包括326例患者，其中87.7%（286例）接受了肿瘤细胞减灭术，54.9%（157例）实现了大体病灶的完全切除，30.8%（88例）残留病灶在1-10 mm，14.3%（41例）残留病灶>10 mm，其余40例没有手术的患者接受了化疗或舒缓治疗。这四类患者的中位OS分别为50个月，25个月，16个月和19个月。多参数分析发现，如果以没有病灶残留的患者作为对照，未手术OS不佳的HR为2.51，残留病灶1-10 mm和>10 mm的HR分别为1.50和2.17。可见，对于IV期患者，如果手术残留病灶>10 mm还不如不手术。
文献引自：Ataseven B, GrimmC, Harter P, et al. Prognostic impact of debulking surgery and residual tumorin patients with epithelial ovarian cancer FIGO stage IV. Gynecol Oncol.2016;140(2):215-220.
晚期上皮性卵巢癌两种腹腔化疗方案的比较
这项回顾性研究包括141例行理想CRS的患者，接着进行静脉紫杉醇+IP顺铂（54.6%，77例）或IP卡铂（45.4%，64例）的治疗。86%的患者接受了至少4个周期的IP化疗。IP顺铂化疗显著增加≥3级的恶性呕吐（10.4% vs. 1.6%，P = 0.033）、3级外周神经病（7.8% vs. 0，P = 0.013）和2-3及中性粒细胞减少（22.1% vs. 9.4%，P = 0.042）。但是两组之间的PFS或OS没有显著差别。
文献引自：Bouchard-FortierG, Rosen B, Vyarvelska I, et al. A comparison of the toxicity and tolerabilityof two intraperitoneal chemotherapy regimens for advanced-stage epithelialovarian cancer. Gynecol Oncol. 2016;140(1):36-41.
紫杉醇用于卵巢间质肿瘤的II期研究
这项研究招募了31例患者，均有可测量的复发病灶，既往只接受过1中化疗方案。作为二线方案，紫杉醇以175 mg/m2在3小时内输入，每21天为一个周期。结果31例患者中仅有1例完全缓解，8例部分缓解。中位PFS和OS分别为10.0个月和73.6个月。在38.7%的患者中出现3/4及中性粒细胞减少、白细胞减少或贫血。大部分患者的抑制素水平没有升高。据此，紫杉醇单药并非治疗复发性卵巢间质肿瘤的合适候选药物。
文献引自：Burton ER, BradyM, Homesley HD, et al. A phase II study of paclitaxel for the treatment ofovarian stromal tumors: An NRG Oncology/ Gynecologic Oncology Group Study.Gynecol Oncol. 2016;140(1):48-52.
早发型卵巢癌的遗传特点
这项研究包括47例年龄≤40岁的卵巢癌患者，在她们中间分析11种和卵巢癌有关的基因（BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, MLH1, MSH2, MSH6, PALB2,PMS2, RAD51D,和RAD51C）和一些DNA修复的候选基因（ATM, BAP1, CHEK2, MRE11A, NBN, PTEN, TP53）。结果在28%（13/47）的患者中发现卵巢癌基因的损伤性突变，其中10例发生在BRCA1，其他各有1例发生在BRCA2、MSH2和RAD51D。有强烈家族史的患者并非更容易有卵巢癌基因突变（47% vs. 30%没有明确家族史的人群）。另外还发现1例NBN和1例CHEK2基因突变，这两例均为非卵巢癌基因突变。因此在年轻卵巢癌患者中，BRCA1突变最为常见。
文献引自：Bernards SS,Norquist BM, Harrell MI, et al. Genetic characterization of early onset ovariancarcinoma. Gynecol Oncol. 2016;140(2):221-225.
鉴别浆液性卵巢癌和良性浆液性卵巢肿瘤的血清代谢标记物
这项研究在50例浆液性卵巢癌和50例浆液性良性卵巢肿瘤的基础上检测总体和靶向的血清代谢产物。结果总体的脂质组学发现了34种代谢产物在癌症患者和对照组之间存在差异，其中17种满足FDRq < 0.05，2种达到Bonferroni显著性。大约150种水溶产物的靶向分析发现丙氨酸存在显著差异。利用前4种脂代谢产物构建的多参数分类模型其AUC达0.85±0.07。CA125和脂代谢产物的联合模型能够提高分类的准确性（AUC 0.91±0.05），而单独CA125期AUC仅为0.87±0.07。
文献引自：Buas MF, Gu H,Djukovic D, et al. Identification of novel candidate plasma metabolitebiomarkers for distinguishing serous ovarian carcinoma and benign serousovarian tumors. Gynecol Oncol. 2016;140(1):138-144.
卵巢癌顺铂耐药的micro-RNA研究
本研究中作者利用4中卵巢癌细胞系（A2780CP，A2780S，IGROV1和OVCAR5）进行有关顺铂耐药的相关micro-RNA分析。结果发现9中miRNA和顺铂耐药有关，其中5中有已经发表的公开信息。有15种分子信号途径是这5种miRNA可能的靶向目标，其中11中和上皮-间叶转化有关。进一步分析发现其中2种途径（TGF/WNT和Development Regulation of EMT）和218例卵巢癌的OS有关。
文献引自：Boac BM, Xiong Y,Marchion DC, et al. Micro-RNAs associated with the evolution of ovarian cancercisplatin resistance. Gynecol Oncol. 2016;140(2):259-263.
MUC20通过活化整合素β1途径促进上皮性卵巢癌细胞的侵袭性表型
研究发现EOC样本中MUC20过度表达，超过良性组织。MUC20的高表达和晚期患者总体生存不佳有关。MUC20的过度表达显著增加了上皮性卵巢癌细胞的迁徙和浸润，但不会增加其活性。MUC20能够增加细胞对细胞外基质蛋白的粘连，增强整合素β1及局灶粘连激酶的磷酸化。细胞活力和整合素β1信号途径的增强可被整合素β1封闭抗体抑制。MUC20对EOC细胞的效应也见于MUC20敲除的细胞中。
文献引自：Chen C-H, ShyuM-K, Wang S-W, et al. MUC20 promotes aggressive phenotypes of epithelialovarian cancer cells via activation of the integrin β1 pathway. Gynecol Oncol.2016;140(1):131-137.
责任编辑：Dr.q
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