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【会议报道】团结一心并肩作战，为乳腺癌防治工作添砖加瓦：长城肿瘤高峰论坛•2021北京乳腺癌分会场精彩集锦下半场会议

2021年08月05日

来源：肿瘤资讯

长城肿瘤高峰论坛2021·北京乳腺癌专场会议于2021年7月31日在北京国际会议中心盛大召开。本次会议由北京癌症防治学会、中国研究型医院学会、中国老年学和老年医学学会共同主办，中国人民解放军总医院肿瘤医学部承办。上篇内容中与会专家分别详细阐述了中国乳腺癌的流行病学现状、病理诊断、乳腺外科、乳腺放疗等等内容，而本期下篇内容将更侧重于从三阴性、HER2阳性、HR阳性等不同分子分型的诊疗进展进行深入剖析。

第二环节：分类治理，全程管理

图片 1.png 第二环节由张少华教授，赵卫红教授，彭亮教授以及温居一教授共同主持。

王殊教授：TNBC治疗的机遇和挑战

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王殊教授 表示TNBC的治疗一直是临床上的难题，强化治疗及分类治疗是目前TNBC研究的主流。目前随着医学技术的发展，化疗、免疫治疗、PARP抑制剂以及ADC药物在该病种上的应用逐步发展起来。TNBC的传统治疗方法主要是化疗，综合相关研究分析，卡培他滨和铂类均可在理论上为TNBC患者带来临床获益，但药物不良发反应方面卡培他滨发生率更低。随着治疗技术的日益提升，精准治疗的推广，TNBC也被划分成更多的分型。通过分析研究数据，临床医生对免疫治疗、PARP抑制剂的辅助治疗以及ADC药物都抱有较高的期待。在临床实践中制定治疗方案时，临床医生即可从TNBC的不同分型出发选择相应的疗法，也可以通过目前已经获批的新药来制定个体化的治疗方案，上述两种模式均可为患者带来新的希望。

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张少华教授总结： TNBC目前是乳腺癌临床治疗的难点，同时也是热点。化疗、免疫治疗、PARP抑制剂以及ADC药物都为临床带来了新的机遇，但在真正遇见个体化需求的时候，如何选择相关药物对临床医生也十分具有挑战。

王涛教授：HER2阳性乳腺癌专家共识解读

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王涛教授 为大家解读了《人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识（2021版）》中的相关重点，本专家共识中增加了“HER2低表达的判读；在新辅助治疗阶段单靶患者均可考虑双靶向治疗联合化疗；在辅助治疗上推荐腋窝淋巴结阳性患者转化成双靶向治疗，腋窝淋巴结阴性患者伴有高危因素也推荐双靶辅助治疗；HER2阳性复发转移性乳腺癌对于未使用过的曲妥珠单抗患者优先推荐紫杉类药物加HP，H治疗失败患者推荐吡咯替尼+卡培他滨的治疗”等相关内容介绍。

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赵卫红教授总结：目前《人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识（2021版）》主要基于临床上的最新研究进行整理和撰写，希望该共识可在HER2阳性乳腺癌领域为临床医生的规范化诊疗起到引领作用。

郝春芳教授：HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌靶向治疗进展

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郝春芳教授 介绍了近十年来HR+/HER2-晚期乳腺癌患者靶向治疗的发展史。其中，CDK4/6抑制剂引领内分泌治疗的大变革，经多项研究证实CDK4/6抑制剂可为患者带来极大临床获益。此外，HDAC抑制剂西达本胺联合依西美坦，PAM通路的相关抑制剂均可为HR+/HER2-晚期乳腺癌的患者带来新的希望。目前随着新型靶向药物的发现，以及新的治疗模式的探索，从单药到双药甚至到未来的多药治疗都可能为患者的治疗获益，但随之而来的不良反应管控也成为需要解决的新问题。另外，本次内容也对ASCO指南更新内容进行了讲解。

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彭亮教授总结：HR阳性患者相对其他分型来说预后较好，但既往治疗发展相对较慢。近年来，随着多种新型药物的兴起，因此要求乳腺癌医生对个体化需求进行缜密的“排兵布阵”，未来如何将对的药用在对的时间，以及CDK4/6抑制剂是否应尽早使用等等，成为临床需要进一步思考的问题。

江泽飞教授：乳腺癌骨转移专家共识更新要点解读

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江泽飞教授 讲到根据最新统计数据显示乳腺癌已成为中国第一大癌种，大部分早期患者能够被治愈，但少数患者仍会面临复发转移的风险并走向晚期。晚期乳腺癌骨转移发生率较高，其中最常见的首发骨转移部位是胸骨，其次是骨盆、肋骨；总体骨转移的好发部位为肋骨，其次胸椎及骨盆。骨转移患者若不经骨改良药物干预，确诊3个月内SREs发生率高达34.5%且逐月递增，极大加重医疗负担。因此，不同领域的专家学者联合制定了乳腺癌骨转移的专家共识，通过强调骨转移的诊断方法和治疗，包括应用CT或X线等确诊疾病，通过手术、放疗、或者镇痛治疗达到控制病情、延缓患者不适的目标。随着各大诊疗手段的逐步改善，新药发展的日新月异，为骨转移患者带来了新的选择。新型骨改良药地舒单抗在骨转移患者中的适应症，用药时机以及注意事项在本次讲题中皆有详细阐述。另外，临床选择骨改良药物时应综合考虑其疗效、毒性以及给药方式，平衡风险和获益，达到最好疗效。晚期乳腺癌骨转移患者也许不能完全被治愈，但通过多学科努力也可为患者带来最优的生存获益。

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温居一教授总结：通过江教授对乳腺癌骨转移的多方面分析，充分体现了对患者的人文关怀。希望临床能更好应用骨改良药物，提高晚期乳腺癌患者的生存质量。

会议总结

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江泽飞教授在会议最后总结了会议所涵盖的内容，并对在座的各位专家以及承办方表示了真挚感谢。本次会议包括中国乳腺癌流行病学的变迁，病理诊断难点，乳腺癌外科历史，放疗进展以及乳腺癌不同分型的治疗挑战和治疗进展，同时还有最先进的人工智能演示。会议中乳腺癌领域专家云集一堂，通过相互讨论最新前沿进展和病例，充分交流和学习，为促进了乳腺癌规范化诊疗打下坚实基础。江泽飞教授表示，本次会议的成功举办离不开大家的拨冗出席以及鼎力支持，希望未来此类会议能越办越好。

责任编辑：肿瘤资讯-QJL
排版编辑：肿瘤资讯-QJL