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【2021 CSCO YOUNG 青委年会】分会场:乳腺癌专场

2021年06月30日
来源:肿瘤资讯

2021年6月25~6月27日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)主办,中国临床肿瘤学会青年专家委员会协办,浙江省抗癌协会整合肿瘤专业委员会承办的2021 CSCO青年委员会年会在杭州圆满落幕。本次年会共设有一个主会场,十个分会场。乳腺癌专场于6月26日顺利召开,充分体现了当代中青年肿瘤医生的风采。【肿瘤资讯】特别带来本专场报道,与各位读者共览别“YOUNG”风采。

大会主席由复旦大学附属肿瘤医院王碧芸教授复旦大学附属华东医院葛睿教授担任。特邀大会主席浙江省肿瘤医院王晓稼教授开场致辞,表示CSCO青委是重要的学术平台,具有承前启后的作用,CSCO青委在指南撰写和很多学术活动中具有重要作用,预祝会议圆满成功。王碧芸教授致辞感谢王晓稼教授的支持。葛睿教授致辞,表示将通过云端对话,共同成长,共同探讨。

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王碧芸教授致辞

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王晓稼教授致辞

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葛睿教授致辞

观前沿 聚焦规范

主持:复旦大学附属华东医院葛睿教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院赵艳霞教授。

葛睿教授主持

赵艳霞教授主持

CSCO BC2021指南更新解读

解放军总医院张少华教授系统梳理了CSCO BC2021指南的更新要点及依据。主要聚焦在病理诊断部分、新辅助治疗部分、辅助治疗部分和解救治疗方面等几个热点话题,并新增药物不良反应管理、人工智能等进展。张教授提到,TNBC中,免疫治疗方案和UTD1等药物推荐级别有所改变,抗体偶联药物(ADC)值得关注。

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ASCO 2021-早期乳腺癌进展

中山大学附属第一医院李杰教授讲解了今年ASCO上的早期乳腺癌进展。OlympiA研究证实了奥拉帕利在BRCA突变早期乳腺癌中的作用,然而同时也带来了更多强化治疗的疑问。TNBC中免疫新辅助/辅助的研究如火如荼,GeparNUEVO研究显示度伐利尤单抗加入新辅助治疗可带来结局的改善,EA1131中,新辅助治疗未达到完全病理缓解(pCR)的患者接受铂类不强于卡培他滨,治疗策略亟待优化。HER2+乳腺癌中,ADAPT研究的HER2阳性亚组结果显示低负荷、敏感型去化疗双靶方案值得仅有一步探索,pCR患者可以达到较好疗效。HR+患者中,阿贝西利可改善结局并在中国人群中得到验证。MINDACT显示超低危患者即便存在临床高危因素预后依旧良好。

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ASCO 2021-晚期乳腺癌进展

中山大学肿瘤防治中心徐菲教授总结了今年ASCO的晚期乳腺癌进展。哌柏西利和Ribociclib长期随访依旧显示出无进展生存期(PFS)改善,亚组分析可以带来更多提示。新型CDK4/6抑制剂达匹西利根据绝经状态分层,所有亚组患者均有获益。SYSUCC-002研究显示三阳性患者中内分泌治疗不劣于化疗。VERONICA研究未能证实Bcl-2抑制剂Venetoclax有效。IMpassion130研究对免疫标志物进行探索,发现除了PD-L1外,CD8+T细胞分布和信号通路亚型对免疫疗效具有影响。FUTURE-C-plus研究显示法米替尼联合卡瑞利珠单抗+化疗治疗TNBC疗效良好,证实了分型治疗的理念。另有一项在HER2-转移性MBC一线治疗的随机多中心研究表明卡巴他赛和紫杉醇相比未改善PFS,然而降低了神经毒性。

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第二部分 话热点 乐享思辨

热点解析1 早期乳腺癌的优化治疗

主持:河北大学附属医院杨华教授

引导发言:福建医科大学附属协和医院傅芳萌教授

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杨华教授主持

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傅芳萌教授引导发言

全体参会专家学者围绕“TNBC新辅助/辅助治疗如何强化”、“HR+/HER2-:CDK4/6抑制剂是否有一席之地?”和“HER2+:TKI强化,是机遇还是挑战?”三个方面展开热烈讨论,会场观点频出,精彩纷呈。

安欣教授认为Ⅱ~Ⅲ期TNBC患者不常规应用免疫治疗,需要关注免疫治疗不良事件。陈宏亮教授表示TNBC具有强化空间,对于高危患者应予新辅助治疗筛选,卡培他滨强化治疗有助于改善预后。樊英教授表示未行新辅助治疗患者中,仅高危患者予以卡培他滨强化,基于OlympiA研究结果的公布,会更积极对TNBC患者进行BRCA检测。

李薇教授认为HR+/HER2-患者有了更多强化辅助治疗的选择,同意高危患者行强化辅助治疗。

ExteNET结果显示奈拉替尼强化治疗对淋巴结阳性和非pCR的患者获益明显。谢宁教授认为应严格按照ExteNET研究入组人群进行选择,高危患者使用1年奈拉替尼强化治疗。

热点解析2 晚期乳腺癌的精准选择

主持:江苏省人民医院李薇教授

引导发:上海长征医院秦文星教授引导

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李薇教授主持

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秦文星教授引导发言

中青年医生围绕“HER2+晚期一线:HP双靶?或TKI+卡培他滨?”和“HR+/HER2-:三种CDK4/6抑制剂如何选择?”两个角度进行交流,思维碰撞,不断激发新的火花。

晁腾飞教授认为应综合考虑患者既往对曲妥珠单抗的反应,原发性耐药患者选择TKI,脑转移人群使用TKI有获益,并应根据患者耐受性和基础疾病及药物不良反应来选择药物。谢晖教授认为对于曲妥珠单抗终止治疗1年以上患者,辅助治疗是否双靶也是考虑因素,另外应考虑经济因素。徐菲教授认为,双靶治疗超过1年后进展尽管属于敏感复发,真实世界研究显示敏感性有所降低,更倾向于选择不同机制用药。

三种CDK4/6抑制剂结构不同,临床研究中入组人群不同,疗效和不良事件也存在差异。张少华教授认为三种CDK4/6抑制剂治疗晚期疾病都展现出PFS的获益,可根据患者合并疾病和药物不良事件进行选择。於海军教授认为CDK4/6抑制剂对于脑转移患者的作用会越来越重要。

第三部分 立初心 知行合一

主持:武汉大学人民医院李娟娟教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院晁腾飞教授

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李娟娟教授主持

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晁腾飞教授主持

早期乳腺癌新辅助/辅助病例探讨

南京医科大学附属苏州医院孟优教授就早期乳腺癌新辅助/辅助分享一例cT3N2M0,Ⅲ期,Luminal B型(HER2阳性)病例。患者行TCb+HP×6周期新辅助治疗达pCR。李杰教授和陈宏亮教授同意患者新辅助治疗策略,达到pCR可继续双靶治疗,未达到pCR可使用T-DM1强化治疗。杨忠毅教授表示PET-CT对于脑转移不够敏感,HR+患者可考虑行HR显像。蔡钢教授表示患者具有术后放疗指征,出现症状性脑转移可行立体定向放疗。樊英教授认为再次进展后后续选择T-DM1等ADC。

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晚期乳腺癌病例

湖南省肿瘤医院谢宁教授分享一例HR-/HER2+晚期乳腺癌病例,先后接受11线抗HER2靶向治疗+化疗。周力恒教授表示抗HER2治疗是HER2阳性患者治疗的基石,经过反复治疗有助于延长患者生存。张少华教授表示应加强医患沟通,提高患者依从性。吴辉菁教授表示抗HER2治疗在早期和晚期阶段均占有关键地位,小分子TKI在曲妥珠单抗耐药后具有重要作用。

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会议总结

大会最后,王碧芸教授进行会议总结。会议分为ASCO进展,热点问题和病例三部分,气氛活跃,相信大家通过会议和讨论有所收获,期待日后有更多机会进行交流。

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王碧芸教授总结



责任编辑:Amy
排版编辑:Dawn



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评论
2021年12月01日
侯国栋
平遥兴康医院 | 外科
感谢大咖们精彩的分享💪💪💪
2021年11月26日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
三种CDK4/6抑制剂结构不同,临床研究中入组人群不同,疗效和不良事件也存在差异。
2021年11月25日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
新型CDK4/6抑制剂达匹西利根据绝经状态分层,所有亚组患者均有获益。