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丙肝患者发生头颈癌风险增加2-5倍

2016年04月19日

编译：月下荷花

来源：肿瘤资讯

该研究为回顾性、病例对照研究，自2004年至2014年，MD Anderson中心34,545例患者行HCV抗体和病毒RNA检测，其中头颈癌患者409例（164例口咽癌，包括舌后1/3、软腭、扁桃体和咽后壁，245例非口咽癌，包括口腔、鼻腔和喉），对照组为694例吸烟肿瘤患者（吸烟是头颈癌的主要风险因素，378例肺癌，168例食管癌，148例膀胱癌）。

结果显示14%口咽癌患者HCV抗体阳性，20%非口咽癌患者HCV抗体阳性，而对照组6.5%，具有统计学差异。与对照组相比，HCV患者发生口腔癌的风险增加2.4倍、口咽癌风险增加2.04倍，喉癌风险增加4.96倍。145例口咽癌患者还检测了人乳头状瘤病毒（HPV），结果表明HCV阳性头颈癌患者HPV阳性的可能性增加。

HCV感染能影响患者对癌症治疗的反应，而且许多患者因罹患丙肝被临床试验拒之门外，现在丙肝已是可治愈，患者有更多机会接受癌症治疗。MD Anderson作为一家综合性的癌症中心，2009年成立了唯一与癌症无直接关联的丙肝治疗诊室，说明了丙肝患者的治疗需求之大。

当初Torres教授开设丙肝诊室时，他以为会见到许多肝癌和非霍奇金淋巴瘤患者，因为已有研究明确HCV增加上述二种疾病发生风险48倍和2-3倍，HCV与其它类型的癌症发生风险相关也有报道，但未有研究论述HCV与头颈癌发生风险之间的关联。

Torres教授发现许多头颈癌患者HCV阳性，经过上述研究发现HCV与口咽癌和非口咽癌间确实存在紧密关联，强度堪比HCV与非霍奇金淋巴瘤。同时还发现HPV和HCV在头颈癌患者中存在关联，所以Torres教授和其同事计划进一步研究其它HPV相关癌症与HCV是否存在关联，这一研究将纳入MD Anderson的“登月计划”。

Torres指出筛查HCV很重要，因为抗病毒治疗可能预防癌症发生，这在肝癌和非霍奇金淋巴瘤中已有报道。此外可能还会影响到已患癌症患者的治疗，譬如某些HCV感染的惰性非霍奇金淋巴瘤，NCCN指南推荐先治疗可治愈的HCV，某些病例随着抗HCV治疗，淋巴瘤也随之消失。因此MD Anderson中心计划对所有头颈癌患者进行HCV筛查并予以治疗和随访。

根据这一研究结果，应当通过教育让人们知道HCV不仅与肝癌、非霍奇金淋巴瘤的发生有关，也会增加其它组织脏器癌症发生风险，如头颈癌，同时要让人们了解HCV感染是可治愈的，可以通过HCV的筛查与治疗影响HCV相关癌症发生率和癌症的治疗。

责任编辑：king

原文链接：Hepatitis C may raise risk of certain head and neck cancers http://www.medicalnewstoday.com/articles/309098.php