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为她而战 | 病毒无情医者有爱——乳腺癌领域专家齐聚线上，传递关爱！

2020年03月03日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

当前，在新冠病毒影响下，感染新冠病毒的肿瘤患者重症比例高，乳腺癌患者感染率为所有恶性肿瘤患者的第二位，因此，对于乳腺癌患者的抗癌治疗管理调整势在必行。在此背景下，【为她而战·乳腺癌抗癌直播】在线答疑公益活动应运而生，旨在通过互联网的方式，帮助肿瘤患者进行答疑、咨询、义诊，让更多乳腺癌患者在疫情期间缓解焦虑，得到更全面、更细致、更准确的指导。

【为她而战·乳腺癌抗癌直播】获得国内多位乳腺癌领域专家的鼎力相助，他们不仅仅奋战在临床一线，与疫情宣战。而且为了乳腺癌患者得到更详细的指导、更贴心的呵护，不辞辛劳、齐心协力，百忙之中抽出了宝贵的时间，参与【为她而战·乳腺癌抗癌直播】在线答疑公益活动。病毒无情，医者有爱。12场在线直播，60余位乳腺癌专家倾情奉献，累计在线观看人数57,823人次，共同为乳腺癌患者解答疫情之下亟待解决的问题，给予最为专业的治疗指导。

【为她而战·乳腺癌抗癌直播间】解决了乳腺癌患者在内分泌治疗、新辅助治疗、辅助治疗、生物靶向治疗、手术治疗、姑息治疗等各方面的众多问题。尤其是针对占了70%以上的ER/PR+乳腺癌患者，他们生存时间长，以内分泌治疗为主，如何对这一类型初治的、治疗中的、疾病进展的ER/PR+乳腺癌患者进行全程管理、追踪与随访，是在抗疫大环境下的困难与挑战。

针对疫情期间乳腺癌患者遇到的实际问题，专家教授们提出了很多切实可行的建议：

1. 疫情期间，很多的ER/PR+乳腺癌患者需要术前及治疗，而又无法适应化疗，暂时不可手术或无需即刻手术的患者，可以考虑术前内分泌治疗。相对来说，新辅助治疗的临床缓解率、影像学缓解率与新辅助化疗相当，甚至可能获得更高的保乳率。而内分泌治疗的不良反应更少，更可控，患者生活质量有保证。而阿那曲唑等芳香化酶抑制剂与多种内分泌治疗药物均为口服制剂，能够减少患者外出，医院就诊等当下疫情防控需要注意的问题。

2. 疫情当下，很多接受输液化疗的患者无法到医院正常输液。更有大量患者由于担心意外感染，不愿到医院就医。针对这部分术后HR+乳腺癌患者可以选择口服内分泌治疗以降低术后复发风险。阿那曲唑、他莫昔芬等内分泌口服治疗药物亦是当前非常好的选择。其中，阿那曲唑更是唯一有RCT研究证实的能够显著降低早期乳腺癌两大复发高峰和四大复发风险的芳香化酶抑制剂，且安全性良好，心脑血管和肝脏毒性等严重威胁生命的不良事件发生率低，减少疫情期间因不良反应就诊的机率。医保政策的调整，三个月的长处方，更是让HR+乳腺癌患者能够尽可能减少医院就诊、外出到人群聚集地的可能，最大程度保护患者，有助于疫情防控。

3. 对于年轻HR+乳腺癌患者，卵巢功能抑制是非常重要的治疗手段。除了部分患者进行了手术去势，很多患者需要使用GnRHa等卵巢功能抑制药物。循证医学证据显示，戈舍瑞林药物去势与手术去势疗效相当，安全性有保证，患者生活质量更好。研究显示79.3%的患者能够完成5年治疗。国内外多种指南权威推荐。28天注射1次，也能够减少患者就医频率，预防疫情之下的新型冠状病毒感染。

4. 对于HR+晚期乳腺癌，持续的内分泌规范治疗优于持续化疗，保证疗效。真实世界研究已经显示，氟维司群内分泌治疗患者的PFS较化疗延长13个月，OS更是能延长20个月。国内外指南亦推荐氟维司群作为HR+晚期乳腺癌患者首选的内分泌治疗（内脏危象除外）。研究亦显示氟维司群的安全性显著优于化疗，尤其在骨髓抑制和神经毒性副作用，氟维司群更是有显著的优势。而28天注射1次的用药方案也能够减少疫情期间医院就诊的次数，更是能够避免很多化疗导致的副作用而频繁就医的需要。

5. 精准治疗时代，BRCA1/2基因突变使得女性乳腺癌患病风险提高约5倍。因此，乳腺癌患者在确诊后，流程化、规范化的BRCA检测尤为重要。目前NCCN/ESMO/ABC4/CBCS等指南均对乳腺癌患者进行BRCA检测进行了明确的推荐，越早检测越好。而疫情之下，精准的BRCA检测也能够给患者的用药带来更多的临床指导意义。

【为她而战·乳腺癌抗癌直播】乳腺癌在线答疑公益活动自上线以来，专家教授们各抒己见，耐心细致地解答每位患者的疑惑及提问，给他们带来生存的希望、日常的温暖以及全程的关爱，同时也解答了在辅助治疗、姑息治疗阶段，不同治疗方案的各类患者在防控期间的困惑，展现了乳腺癌专家们的厚德仁爱之心、济世为怀之念以及高风亮节之德。

疫情仍然在继续，随着国家管控措施的推进，已经有了很大的控制，但所有的肿瘤患者都仍需要谨慎面对生活中可能的感染，而良医汇平台作为肿瘤专业的媒体平台，在疫情期间仍将继续为患者朋友们排忧解难，解决疫情期间亟待解决的问题。

病毒无情，医者有爱。愿春天来临之际，病魔消退，笑颜再现！

责任编辑：Ervin
排版编辑：GQ

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