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周志伟教授：中国胃癌根治术的现状与发展方向

2016年08月18日

整理：Janet

来源：肿瘤资讯

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肿瘤资讯：请您为我们介绍一下目前中国胃癌根治术现状如何？与欧美和日本在术式上有哪些差异？

周志伟教授：中国胃癌的手术治疗跟欧美确实存在着一定差异，其他的肿瘤如大肠癌，全世界的治疗方法基本是一致的，但是胃癌有其特殊性。

在手术选择上，亚洲（中、日、韩）以D2手术为主，欧美则以D1、D0手术为主。D2手术作为亚洲人群的标准术式，可能与人种相关，因为欧美人群相对肥胖，要实施D2手术非常困难。此外，中国与欧美在胃癌的综合治疗方面也存在着一定的差异。在亚洲，综合治疗一般是手术+术后辅助化疗；在欧洲，是围手术期化疗+手术；在美国，则是手术+术后放化疗。所以说，欧美与中国，无论是手术方式还是综合治疗，都存在着一定的差异。

肿瘤资讯：请问您如何看待目前达芬奇机器人胃癌根治术的现状？未来发展如何？

周志伟教授：达芬奇机器人手术有很多的优势。第一，机器人手术是立体的，而且视野可以放大到15倍，特别是对一些细微的结构，主刀医生可以看得非常清楚，与普通腹腔镜的差距很大。第二，机器人手术是由外科医生操纵机械臂，消除了外科医生的手的震颤，在进行细微操作时非常稳定，有比较好的效果。所以，达芬奇机器人手术在未来的微创手术中会运用的越来越多。腹腔镜手术在结直肠癌领域已经是一个标准手术，通过10多年的探索，胃癌腹腔镜手术在临床上也应用的越来越广，会越来越成熟。现在，腹腔镜手术中的淋巴结清扫和近期预后和开腹手术相比，效果应该是相当的，且达芬奇手术更有优势。在胃癌领域，腹腔镜手术应该是未来的一个方向，而达芬奇手术又是未来微创手术的方向。

责任编辑：Janet