您好,欢迎您

湖南省肿瘤医院:推进乳腺癌个体化诊疗与便捷诊疗模式,提升患者生活质量

2024年11月29日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近年来,随着靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗及外科手术技术的进步,越来越多乳腺癌患者可以获得长期生存,即便是晚期患者,也有望获得5年以上的生存。而这些成就的背后,离不开精确的分型诊断和个体化治疗方案的制定。湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院,坐落于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,自1972年建院以来,医院不断发展壮大,一直致力于提供前沿的个体化诊疗和全程管理服务。【肿瘤资讯】特别邀请湖南省肿瘤医院乳腺内科主任欧阳取长教授和邱翠玲护士长接受采访,共同探讨了乳腺癌便捷诊疗模式的创新、皮下制剂在临床实践中的应用和未来护理模式的发展方向。

现代乳腺癌诊疗的新理念

欧阳取长教授:个体化治疗理念已成为乳腺癌诊疗的主旋律。通过检测对患者进行正确的分型,并据此制定个体化的治疗方案。例如对于HER2阳性患者,基于曲妥珠单抗、帕妥珠单抗的靶向治疗方案已证明能提供比传统化疗更佳的生存优势。这种个体化治疗不仅延长了患者的生存期,还改善了治疗效果,减少了不必要的副作用,从而提升了患者的生活质量。

随着患者生存期的延长,他们对生活质量的关注也日益增加。因此,在患者的管理中,如何保障长期生活质量成为了临床医生的新课题。在现代科技的辅助下,患者的管理已经从院内扩展到了整个诊疗过程。包括生活方式的干预、药物不良反应的管理、科普教育以及心理支持等方面,都变得至关重要。特别是对于越来越多的年轻乳腺癌患者,她们在治疗之外也有强烈的回归社会生活的需求,这就需要进一步强化全程管理,以保障患者的生活质量。

科技进步和诊疗理念的更新,也推动了患者诊疗需求的提升。湖南省肿瘤医院通过建立日间治疗诊室,为患者提供了更加便捷的治疗方式。这种方式不仅减少了患者的住院时间,降低了相关费用,还加快了病床的流转,有效释放了医疗资源。这使得更多的患者能够及时接受到医疗服务,体现了医院对提高患者生活质量和优化医疗资源配置的重视。

大分子单抗皮下制剂的发展及其在乳腺癌治疗中的优势

欧阳取长教授:自2002年首个大分子单抗皮下制剂阿达木单抗获得FDA批准上市以来,皮下制剂已有超过20年的临床应用历史。大约10年前,皮下制剂开始被应用于肿瘤抗体药物的开发。由于肿瘤治疗单抗所需的有效成分用量远大于自身免疫疾病治疗的单抗,例如曲妥珠单抗的有效成分用量为600mg,而阿达木单抗仅为40mg,这对皮下制剂的稳定性、粘稠度、渗透性及生物利用度带来了更高的挑战。为应对这些挑战,包括曲妥珠单抗和曲妥珠单抗+帕妥珠单抗在内的多款皮下制剂都添加了透明质酸酶,以改善药物的药代动力学(PK)曲线,增加吸收率和生物利用度,减少个体内变异性。

皮下注射的优势在于大幅提升了用药的方便性,改善了肿瘤患者的生活质量,并且减少了中心静脉置管输液可能导致的感染风险,降低了医疗服务成本。在乳腺癌治疗中,曲妥珠单抗皮下制剂自2022年在国内上市以来,因其输注时间短、无需住院、降低院感风险等特点,已得到广泛应用。皮下制剂的便捷性与当前个体化诊疗、全程管理和便捷诊疗的创新理念相契合,为患者提供了更加舒适的就诊体验。

对于患者而言,皮下注射避免了静脉炎问题,这对那些在前期治疗中血管已经受损的患者尤其重要。静脉炎的发生不仅会增加患者的不适,尤其是对于需要多疗程治疗的患者而言,可能影响后续治疗的顺利开展。皮下注射的方式有效规避了反复静脉穿刺对血管的进一步损伤,同时减少了因静脉置管相关操作可能引发的并发症,如感染和血栓形成。此外,皮下制剂具有更高的患者接受度,可以显著降低治疗过程中对患者心理和生理造成的压力。

湖南省肿瘤医院输注流程

邱翠玲护士长:湖南省肿瘤医院实行日间化疗病房预住院管理模式,医生在患者出院时会提前开具下一次住院证,并告知下次住院的时间。为了确保患者能够及时得到通知,护士会在患者入院前一天通过电话和短信进行提醒。患者持住院证到病房办理入院、缴费以及医保登记等必要手续。在医生完成对患者的病情评估后,会根据具体情况开具曲妥珠单抗等相关医嘱。随后,护士会陪同患者在日间治疗区完成皮下注射,整个给药过程仅需2至5分钟,而观察时间则为15至30分钟。在观察期间,护士还会进行相关的科普宣教,以提高患者的健康意识。

与传统静脉输液相比,皮下注射具有显著的优势。其注射时间短,减少了患者的等待和治疗时间,同时避免了静脉输注可能导致的相关并发症。对于护士而言,皮下制剂无需配药和余液保存,不仅减轻了工作负担,也避免了因配置误差可能引发的护患矛盾。对于医院而言,皮下制剂注射时间和留观时间短,优化了医疗资源的利用,节约了护理人员的人力和时间成本。总而言之,皮下制剂的应用对患者、护士以及医院均带来了积极的影响,实现了患者体验优化、护理负担减轻和医疗资源高效利用的多方共赢。

未来护理模式的变化

邱翠玲护士长:在便捷诊疗理念的推动下,未来的护理模式将发生显著变化。“互联网+护理服务”因其能够将专业护理服务延伸至家庭,有效解决了"最后一公里"的问题,而受到了广泛认可。随着皮下制剂等便捷诊疗药物的普及,未来的肿瘤护理工作将不再局限于院内,上门护理服务的内涵将更加丰富。输注方式的改变将满足百姓对家庭护理的迫切需求。

总结

乳腺癌治疗领域正迅速发展,新技术和新药物不断涌现,使得治疗效果和患者生活质量显著提升。近年来,靶向治疗、免疫治疗和创新药物如曲妥珠单抗皮下制剂的引入,为乳腺癌患者提供了更多选择和更便捷的治疗体验。全程管理理念和现代科技手段的结合,使得患者的诊疗过程更加个体化和高效化。湖南省肿瘤医院通过积极采用这些创新方法,不仅在提升患者治疗便捷性和优化就诊体验方面取得了显著成效,还为区域内乳腺癌诊疗树立了新的标准。未来,医院将继续推动乳腺癌诊疗模式的创新,提供高质量的医疗服务,力求帮助更多患者享受更高质量的生活。

*请上下滑动填写

欧阳取长
主任医师、医学博士

湖南省肿瘤医院 乳腺内科主任

中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会常务委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国医师协会肿瘤专业委员会乳腺癌学组常务委员
国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会委员
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会委员
湖南省医学会肿瘤内科学专业委员会主任委员兼乳腺癌学组组长
湖南省妇幼保健与优生优育协会妇科与乳腺肿瘤防治专业委员会主任委员
《中华肿瘤杂志》通讯编委
Journal of Clinical Oncology中文版编委
《肿瘤药学》副主编

邱翠玲
主管护师

湖南省肿瘤医院乳腺内科代理护士长
主管护师、硕士在读
2022年9月-2024年2月被委派至省卫生健康委医政处跟班学习
2018年-2022年9月担任护理部质控干事
中华护理学会安宁疗护专科护士
主持省级课题1项,副主编、参编书籍7本,参与地方标准编制1项。


责任编辑:肿瘤资讯-Kelly
排版编辑:肿瘤资讯-XZY

版权声明
版权归肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。

评论
2024年12月06日
韩朝
黑山仁和医院 | 肿瘤内科
曲妥珠单抗皮下制剂的引入,为乳腺癌患者提供了更多选择和更便捷的治疗体验
2024年12月02日
苗雨
清河县人民医院 | 肿瘤内科
个体化治疗理念已成为乳腺癌诊疗的主旋律
2024年12月02日
李朝辉
西京医院 | 放疗科
越来越多乳腺癌患者可以获得长期生存,即便是晚期患者,也有望获得5年以上的生存。而这些成就的背后,离不开精确的分型诊断和个体化治疗方案的制定