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2022 ESMO ASIA中国之声|许剑民教授团队：不可切除肝转移的结直肠癌患者，先化疗和先切原发灶哪个好？

2022年11月30日

编译：Bree

来源：肿瘤资讯

2022年欧洲肿瘤内科学会亚洲峰会（ESMO ASIA）即将于12月2~4日在新加坡和线上同步召开，届时来自全球和亚太地区的专家学者将齐聚一堂，探讨肿瘤领域的最新研究进展，共襄这一年一度的盛会。

日前部分摘要内容已经公布，【肿瘤资讯】带你快览消化肿瘤领域的重磅研究及中国学者学术成果！

复旦大学附属中山医院许剑民教授团队带来“前瞻性、随机、对照、多中心RECUT临床研究的最新数据”，同小编一起先睹为快吧！

专家简介

许剑民

博导，主任医师

复旦大学附属中山医院结直肠癌中心主任、结直肠外科主任，上海结直肠肿瘤微创工程技术研究中心主任
中国医师协会结直肠肿瘤专委会副主任委员及机器人手术专委会主任委员、肛肠外科分会肿瘤转移专委会主任委员、外科分会委员兼结直肠专委会常委兼副秘书长、内镜医师分会委员；
中国临床肿瘤学会（ CSCO）结直肠癌专家委员会副主任委员；
中华医学会外科分会结直肠外科学组委员；
中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委兼肝转移学组组长、转移委员会常委；肿瘤大数据与真实世界研究专委会副主委；
中国医促会结直肠癌肝转移委员会副主任委员；
中国上海肿瘤防治联盟结直肠癌专业委员会主任委员；
中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员；
上海市外科协会结直肠学组组长

摘要信息

专场：Proffered Paper and Mini Oral session: Gastrointestinal tumours

瘤种：结直肠癌

摘要号：43O

题目：无症状、可切除原发病灶和同时伴有不可切除肝脏局限性转移的结直肠癌患者在原发肿瘤切除术前接受术前化疗：前瞻性、随机、对照、多中心临床研究(RECUT)

Preoperative chemotherapy prior to primary tumor resection for colorectal cancer patients with asymptomatic resectable primary lesion and synchronous unresectable liver-limited metastases (RECUT): A prospective, randomized, controlled, multicenter clinical trial

发言人：中国，复旦大学附属中山医院许剑民教授团队林奇医生

摘要内容

背景

在转移性结直肠癌（mCRC）患者中，无症状、可切除原发肿瘤和同时伴有具有转化治疗潜力的不可切除结直肠肝局限性转移（CRLM）患者，最好进行原发肿瘤切除术（PTR）。

方法

这项随机Ⅲ期研究对比了这些无症状CRLM患者PTR前化疗vs.前期PTR的优势。根据RAS基因型和患者的承受能力评估了mFOLFOX6联合西妥昔单抗、mFOLFOX6联合贝伐珠单抗或单独mFOLFOX6的治疗方案（NCT01307878）。

主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）、肿瘤反应、肝转移切除术的转化率、手术并发症和化疗毒性。

结果

2012年6月至2018年6月期间，320例患者被随机分配接受PTR前化疗（160 例患者；A 组）或前期PTR（160例患者；B 组）。中位随访时间为36.2个月

与B组相比，A组患者的中位PFS显著增加（10.5个月vs.9.1个月；风险比=0.755;95% CI，0.60-0.95；P=0.013）。A 组患者的疾病控制率也显著提高（84.4% vs.75.0%；P=.037）。两组在中位OS（29.4 vs.27.2个月；风险比=0.766,95% CI，0.58-1.01；P=.058）、客观缓解率（53.1% vs.45.0%；P=.146）、实际肝转移切除术的转化率（21.9%vs.18.1%；P= .402）均无显著差异。

两组发生轻微并发症，术后30天无死亡率；在PTR后Clavien–Dindo分级3-4级并发症发生率方面，两组无统计学差异（4.5% vs.3.8%；P= .759）。观察到的化疗毒性大多是轻微的，预定义的3/4级事件的总体发生率没有显著差异（42.2% vs.40.4%；P=.744）。

结论

与前期PTR相比，PTR前化疗治疗这些无症状CRLM患者改善了其PFS。PTR前化疗仍应是这类患者的首选治疗推荐。

参考文献

L Qi,et al. Preoperative chemotherapy prior to primary tumor resection for colorectal cancer patients with asymptomatic resectable primary lesion and synchronous unresectable liver-limited metastases (RECUT): A prospective, randomized, controlled, multicenter clinical trial.2022 ESMO Asia Abstr.43O.

责任编辑：肿瘤资讯-B
排版编辑：肿瘤资讯-B