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骨泰民安——乳腺癌骨改良药物论坛暨2021年POST-ASCO会议信息交流会

2021年10月11日

整理：肿瘤资讯

随着创新发展与“健康中国”战略的实施，肿瘤学的发展迎来新的历史机遇，早诊技术与综合治疗、基础研究与临床转化推动着临床肿瘤治疗迈入精准医学与大数据时代。由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会主办，四川省医学会、电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院共同承办，中山大学肿瘤防治中心、南方肿瘤临床研究协会共同协办的2021年中华肿瘤大会、2021年POST-ASCO会议信息交流会，于2021年10月8-10日在成都世纪城国际会议中心召开。

骨泰民安——乳腺癌骨改良药物论坛于10月8日在大会主会场水晶厅压轴开展，由中山大学附属肿瘤医院王树森教授、四川省人民医院刘锦平教授联合主持，四川大学华西医院罗婷教授主讲，还请到了四川省人民医院吴池华教授、四川大学华西医院陈玉娟教授参与讨论。

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罗婷教授演讲了《经典药物：唑来膦酸（择泰®）——从肿瘤骨转移到乳腺辅助治疗的价值》，从择泰010研究、1501研究和中国人群数据开始讲起，阐述了择泰如何一步步成为乳腺癌骨转移治疗的金标准，从而被写进了国内外指南中，帮助乳腺癌骨转移患者减少、延缓骨相关事件（SREs）的发生。

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罗婷教授还特别提到，由于治疗机制的不同，唑来膦酸沉积进骨质中，直接抑制破骨细胞，停药后骨转换抑制作用仍继续维持，不会反弹；地舒单抗不沉积在骨质中，仅在血浆阻止破骨细胞分化成熟，但未成熟的破骨细胞前体因此蓄积，一旦停药大量新成熟的破骨细胞出现，导致骨溶解反弹。因此，ESMO指南推荐在地舒单抗停药后需继续使用唑来膦酸以防止反弹。

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择泰作为一款上市超过20年的经典产品，直至今日，依然不断有新的随访数据公布，ABCSG-12研究中，94.4个月随访结果显示，唑来膦酸联合内分泌治疗绝经前雌激素受体阳性早期乳腺癌，可显著改善DFS（P<0.05），对于≥40岁的亚组，唑来膦酸联合内分泌治疗绝经前雌激素受体阳性早期乳腺癌可显著改善DFS和OS（P<0.05）。在2010-2013年 ZO-FAST研究中，内分泌治疗联合唑来膦酸辅助治疗激素受体阳性绝经后早期乳腺癌，36个月随访结果提示，唑来膦酸联合内分泌治疗有可效减少骨丢失，且越早使用疗效越佳；60个月随访结果提示，立即使用唑来膦酸可显著改善DFS。一系列早期乳腺癌内分泌联系唑来膦酸的治疗研究证明了，唑来膦酸在早期乳腺癌辅助治疗中的价值，因此，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范提到，唑来膦酸有抗肿瘤作用，推荐作为乳腺癌术后内辅助内分泌期间的治疗药物。

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中山大学附属肿瘤医院王树森教授、四川省人民医院刘锦平教授高度赞扬了罗婷教授的精彩演讲，正如罗婷教授在演讲中提到，经典仍在，未来已来，择泰作为乳腺癌辅助内分泌期间的治疗药物在临床中应用非常广泛，有效减少乳腺癌患者因内分泌治疗引起的骨丢失，更令人欣喜的是，择泰还具有一定的抗肿瘤作用。

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四川省人民医院吴池华教授提到，择泰在乳腺癌骨转移实际应用中，其治疗持续时间值得深入讨论，以期找到疗效与安全性、经济效益的平衡点。王树森教授针对该问题做了解答，由大量的研究和临床经验可以看到，在乳腺癌骨转移中，择泰2年的治疗时间可以让患者有更多的获益，且安全性良好，而在预防骨丢失方面，指南通常推荐择泰3-5年的治疗时间。

四川大学华西医院陈玉娟教授指出，未来已来，但是未来还很长，充分肯定了择泰在乳腺癌患者长期管理的重要性，陈玉娟教授认为，随着乳腺癌内分泌治疗的发展，患者获得了更长的生存时间，患者的骨健康需要长期、个性化的管理方案。除此之外，还可以设计临床试验，未来还有很多工作可以做，经典的药物也能绽放新的活力。四川省人民医院刘锦平教授回应了该问题，充分认可陈玉娟教授的观点，在吸收指南、共识的同时，也要切实发挥医生的临床经验，多提问、多总结，让患者得到更好治疗。

最后王树森教授对本次论坛进行了高屋建瓴的总结，他指出本次讨论非常精彩，讨论专家提出的问题很有针对性，具有很好的临床指导价值，时间虽然紧凑，但详细阐述了择泰的主要进展。他指出，择泰自全球范围内上市以来，积累了无与伦比的长期循证医学证据，成为权威指南优先推荐的早期乳腺癌辅助治疗药物，是乳腺癌骨健康全程管理的好选择。

赛生药业控股有限公司（港交所上市公司，股份代号6600）是一家拥有产品开发和商业化集成平台的生物制药公司，战略上专注于在中国规模较大、增长迅速且存在巨大未被满足医疗需求的治疗领域，包括肿瘤科及重症感染。凭借赛生药业的产品开发及商业化实力，公司在重点治疗领域均衡和优质的上市产品及具有较佳潜力的在研产品的开发及商业化组合方面已建立良好的往绩记录。代表性产品之一日达仙在肿瘤治疗方面，被广泛应用于肺癌、肝癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、食管癌等多种肿瘤的联合治疗上，以减少感染发生，提高患者生活质量，协同延长患者生存。基于以上效果，胸腺法新已被多份指南纳入，包括《CSCO肝癌诊疗指南》《国家卫健委原发性肝癌诊疗规范》《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南》《中华淋巴瘤指南共识》《慢性乙型肝炎防治指南》《中国严重脓毒症/脓毒症休克治疗指南》等等。

责任编辑：肿瘤资讯-Jo
排版编辑：肿瘤资讯-Gao

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9.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）

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河北省中医院 | 肿瘤内科

很好。很有收获，有学习临床知识

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