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王芹教授:2021 St.Gallen 早期乳腺癌化疗篇解读

2021年05月28日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

不同的治疗方案是患者达到长期缓解的手段,而化疗是其中的一项。目前,HR+乳腺癌的治疗热点是内分泌治疗的排兵布阵,而HR+/HER2-乳腺癌中ki-67≥30%的患者、3期绝经后ER阳性乳腺癌患者具有高危因素需要接受化疗。ADAPT研究提示用KI-67作为新辅助内分泌治疗的反应指标是切实可行的,并且可以甄别出遗传性内分泌治疗抵抗的亚群,行化疗干预。从RxPONDER研究结果来看,接受辅助内分泌治疗联合或部联合化疗的淋巴结阳性复发评分≤25的绝经后早期乳腺癌患者,并未从化疗中额外获益。综合MINDACT、TAILORX、RxPONDER以及ADAPT研究,临床实践中1~2枚淋巴结阴性转移的绝经后HR+/HER2-患者,若RS不超过25分可选择豁免化疗,但对绝经后淋巴结转移3枚及以上以及绝经前淋巴结阳性者的化疗豁免还是要非常谨慎。

 

               
王芹
副主任医师

江西医师协会乳腺癌青委会委员
中国医药教育协会乳腺疾病规范化诊治江西培训基地委员
江西省康复医学会乳腺康复委员会委员

在HER2阳性早期乳腺癌患者中,II期/III期临床腋窝淋巴结阴性的HER2阳性乳腺癌的标准新辅助治疗中,患者应接受的治疗方案是以蒽环为基础的抗HER2治疗,而在HER2阳性乳腺癌辅助治疗方案中蒽环也有重要地位。

在三阴性早期乳腺癌中,蒽环联合紫杉方案不可取代。随着疾病复发风险的增加,蒽环方案的获益同样也增加。对于在新辅助治疗中是否使用卡铂,建议淋巴结阳性和还没达到保乳手术条件的患者可以考虑卡铂,而在完成标准化疗方案的患者可以考虑后续节拍化疗使用卡培他滨。

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责任编辑:肿瘤资讯-Joe
排版编辑:肿瘤资讯-Erin

评论
2021年08月05日
卢永清
大同市第一人民医院 | 肿瘤外科
三阴性早期乳腺癌中,蒽环联合紫杉方案不可取代
2021年05月29日
宋颖秋
辽宁省肿瘤医院 | 放射治疗科
三阴性早期乳腺癌中,蒽环联合紫杉方案不可取代。随着疾病复发风险的增加,蒽环方案的获益同样也增加。对于在新辅助治疗中是否使用卡铂,建议淋巴结阳性和还没达到保乳手术条件的患者可以考虑卡铂,而在完成标准化疗方案的患者可以考虑后续节拍化疗使用卡培他滨。
2021年05月28日
吴耀禄
延安大学附属医院 | 普通外科
精准治疗,精确评估,精心照护