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胡晓清教授:2021 St.Gallen HR+乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

2021年05月28日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

早期乳腺癌传统治疗模式是发现肿瘤、乳房切除术、辅助治疗,而随着新辅助的出现,尤其是针对HER2+/三阴性、肿瘤较大的患者,通过新辅助治疗可以缩小肿瘤/降期,更能够帮助患者实现保乳手术。在HR+早期乳腺癌中,以pCR作为新辅助化疗的研究终点时,预后差异不大,无法作为预后指标,而绝经后新辅助内分泌治疗与新辅助化疗,缓解率无差异,pCR率低。因此,2021 ASCO指南推荐绝经后无意向手术的患者,为控制疾病进展,可使用新辅助内分泌(AI)治疗改善局部预后。



               
胡晓清
主任医师

主任医师、温州市中心医院、温州市肿瘤医院、肿瘤外科副主任
浙江省抗癌协会青年理事会理事
浙江省医师协会乳腺肿瘤专委会常委
中国医药教育协会浙江分会乳腺病专委会委员
温州市医学会肿瘤学分会委员
温州市抗癌协会乳腺肿瘤专委会副主任委员
温州市中西医结合学会乳腺病专委会副主任委员

新辅助内分泌治疗的主要挑战是有没有比pCR更合适的替代目标,预测最终与临床结局相关的获益,作为开发逆转耐药性新治疗策略的高效方法,转化研究识别缓解/耐药生物标志物的机会。Ki-67是目前可能可以预测改善内分泌治疗反应性的指标,新辅助内分泌治疗2周后再次活检,通过与基线Ki-67的变化比较添加靶向药物治疗,同时可检测耐药/缓解的生物指标。在基线ki-67高和新辅助治疗2周后ki-67仍高的患者中,5年复发风险为19.6%,是高危复发人群。目前,无论是PI3K抑制剂还是CDK4/6抑制剂作为新辅助内分泌治疗方案还难以委以重任,需逐步探索biomarker和genomic精准获益人群,平衡疗程和疗效的性价比。

   *本内容仅供医学专业人士观看

责任编辑:肿瘤资讯-Joe
排版编辑:肿瘤资讯-Erin

评论
2021年09月25日
刘林夏
江苏省肿瘤医院 | 药剂科
HR+乳腺癌新辅助内分泌治疗新进展
2021年05月28日
吴耀禄
延安大学附属医院 | 普通外科
探索biomarker和genomic精准获益人群,平衡疗程和疗效的性价比。
2021年05月28日
程曦
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肿瘤内科
St.Gallen HR+乳腺癌新辅助内分泌治疗进展