首页 > 文章详情

徐兵河教授：那些推动乳腺癌治疗的临床研究！

2016年04月21日

肿瘤资讯：2015年在乳腺癌内分泌治疗上有哪几项研究值得关注？

徐兵河教授：值得关注的内分泌研究很多，我认为最重要的还是SOFT和TEXT研究，比较了药物性OFS在术后辅助治疗中的地位，以及OFS+AI与OFS+TAM的辅助治疗的疗效。研究结果显示，对于高复发风险的患者，比如年龄＜35岁、淋巴结转移数目较多、既往接受化疗的患者，药物性OFS获益还是非常明显的，OFS+AI或OFS+TAM与单用TAM相比都能明显延长患者的DFS，特别对高复发风险的患者，OFS+AI比OFS+TAM效果更好。这两项研究的结果也影响了临床实践，被很多指南及共识采用，例如NCCN及ASCO指南，St Gallen共识推荐高复发风险患者应使用药物性OFS。因此，我认为SOFT和TEXT研究是2015年最值得关注的研究。

肿瘤资讯：这些研究对我们中国乳腺癌治疗的临床有什么指导意义？

徐兵河教授：我国绝经前患者至少占50%以上，相对于西方国家较多，年龄＜35岁的患者在我国的比例是西方国家的4倍左右，这部分患者本身的复发风险也较高。并且，国内中晚期的患者相对较多，像美国和一些发达国家，I期乳腺癌占60%左右，我国仅占20%左右，因此，国内乳腺癌复发风险比国外高。SOFT和TEXT研究结果对中国乳腺癌临床实践可能有更好的指导作用。中国也应该开展一些相关的研究，一来丰富国外的资料，二来推动我国乳腺癌的研究和药物在乳腺癌患者中的使用。

肿瘤资讯：中国目前有没有正在进行了一些创新性的临床研究？

徐兵河教授：中国目前在Clinical Trial上还是比较多的，特别是内分泌治疗，也不乏创新性的研究。我们牵头的一项全国多中心的对绝经前晚期乳腺癌患者一线内分泌治疗的临床研究，比较了戈舍瑞林+AI与戈舍瑞林+AI+依维莫司，希望了解对于绝经前的患者，药物性OFS+依维莫司是否优于OFS+AI，药物性OFS+AI失败后再加入依维莫司是否可以克服耐药性，目前的进展比较顺利，初步结果较好，我们也期待这个结果。另一项是三〇七医院开展的针对绝经前晚期乳腺癌患者的PROOF研究，比较了戈舍瑞林+阿那曲唑与戈舍瑞林+氟维司群，也是结合国情开展的相应的研究。近期的临床研究还有，绝经后患者在非甾体类AI辅助治疗失败后，换用依西美坦与氟维司群的比较，这是一个II期的临床研究，国外尚未开展相似的临床研究，都是具有创新性的临床研究。在CBCS的领导下，希望推动中国内分泌治疗的进步。