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一周热评17期：我愿意和患者做朋友，医生在有一定的职业技术的基础上，还需要存有同理心！

2020年05月06日

策划：poinkos

编辑：poinkos

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患者拍照基本上都是怀揣着戒备心。而这种戒备心是会传递的。当医生被录像，被录音，被监视。医生本身的戒备心也会被放大。诊治过程需要医患同行。为的只是看好病。疾病才是大家共同的敌人。如果彼此猜忌，心存忌惮，想来也很难走下去。人与人之间的连接是需要缘分的。如果不能彼此信任，就放彼此一条生路，各自安好吧。

_{——来自用户雷宝霞在文章【肿瘤医生辩论赛第19期】诊疗时被患者拍照录音，要不要拒绝？}_的评论

我们期待和病人做朋友，但是这个朋友的定义，我认为更像熟人。他不是谈天说地，吃喝玩乐的朋友，而是专注，所有医学健康，疾病相关，医院科室相关能帮忙并信任的朋友。比如，在你科室处的关系很好，那有其他科室需要，你可以介绍大夫，或者陪诊去找大夫打招呼。这样医患的信任会更好。更容易相互理解。

_{——来自用户王熠欣在文章【肿瘤医生辩论赛第19期】诊疗时被患者拍照录音，要不要拒绝？的评论}

_{——来自用户雷宝霞在文章【肿瘤医生辩论赛第19期】诊疗时被患者拍照录音，要不要拒绝？的评论}

我的立场是：我愿意和患者做朋友。医生在有一定的职业技术的基础上，还需要存有同理心，这就要求肿瘤医生还需考虑到患者的需求，经济状况，心理状态等等。肿瘤的治疗，是一场长期的战役，在这期间医生希望患者不仅疾病稳定，而且生活质量良好，当你和患者建立起朋友的关系，去倾听，去了解，才能在诸多治疗方案中选择患者最能接受且获益最大的，才能让患者相信你，从而提高依从性。对方立场认为只有不是朋友才能更冷静，明智的决策，其实不然，因为或许这时候你所想到的是最好的治疗方案，可是因为没有充分了解到患者家庭经济，依从性等因素，这个最好的方案未必会是最适合的方案。

_{——来自用户130****8547在文章【肿瘤医生辩论赛第20期】作为一名医生，你会和病人做朋友么?的评论}

个人观点是不建议做朋友。首先处于医患关系的医生和病人之间的性质是公益公开公平的，会有相应的法律法规做保障。而所谓的朋友关系，多少都带有个人的感情色彩等，这些都是私人关系层面，关系问题多涉及到伦理道德层次方面，这和医患关系的处理上确实有交集，因为作为医生就需要博爱的精神。另外我相信绝大多数医生在基本医患关系上就已经处理好了如何对疾病的救治。至于是否带有情感的救治就需要慎重把握这个朋友的界限了。另外个人认为不要把做朋友是处理好医患关系的重要方式，因为良好的医患关系维持是需要第三方的中立协助。

_{——来自用户尤捷在文章【肿瘤医生辩论赛第20期】作为一名医生，你会和病人做朋友么?的评论}

医生和患者原本就是同一个战壕的战友，医生救死扶伤，患者信任医生，长时间相处下，自然会产生感情，治疗效果好，都高兴；效果不好，医生着急得查指南，翻资料，找办法。尤其自始至终一直负责患者的医生，在回天无力，患者离世时，内心是非常悲伤的，外表还要保持坚强，其实暗地需要很长时间恢复。

^{——来自用户朱虹在文章【肿瘤医生辩论赛第20期】作为一名医生，你会和病人做朋友么?的评论}

作为本人，我是希望和患者成为朋友的，只有他们相信了我们，才能做一名依从性好的患者。反之来说，朋友之间也是有利益和矛盾冲突的，如同医患关系，我们自己心理会有一杆秤的，谁能做朋友，谁只是表面的、敷衍的相信自己，然后再去试着做朋友。大家都会希望有一个医生朋友的，人人都有生老病死。

^{——来自用户王珊珊在文章【肿瘤医生辩论赛第20期】作为一名医生，你会和病人做朋友么?的评论}

我不会和病人做朋友，中国的医患关系现状如此，东郭先生和狼的故事比比皆是，我不会和他们做朋友，且会始终保持警惕，他们也不会真心与医生交朋友的，他们是有所求的，但是我会真心从患者及患者的家属的角度为他们着想，来为他们解决我力所能及的事情，不多解释，不求回报，以真心去感动他们。

_{——来自用户汪秀红在文章【肿瘤医生辩论赛第20期】作为一名医生，你会和病人做朋友么?的评论}

该患者能行开颅手术的前提是ALK突变，如果没有这一关键性的幸运，手术就不是那么优选了。而且患者也可以一开始就用阿来替尼观察疗效。个人拙见

_{——来自用户杨太林在文章多发脑转移癌的手术治疗（三）的评论}

强强联合，好上加好，联合方案依然是在半年之后开始发力，也证明了braf v600e若选单药必是靶向而非免疫，若用免疫必加靶向。

^{——来自用户单永锋在文章【AACR速递】IMspire150试验成功！显著延长BRAF突变晚期黑色素瘤患者无进展生存的评论}

_{以上10条为上周精选热评}_{，同时所有优质评论的用户的积分奖励（20积分/条，最高100积分）均已打入个人账户中。}

_{本期统计时间为 2020.04.26 0:00-2020.05.03 23:59}

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