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【氏间有爱疫情无碍】范国荣主任：无惧疫情，尽显药师专业风范

2020年03月09日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

疫情期间，医务人员奋斗在抗疫一线，广大药师们也用自己的方式在“大后方”努力战斗，积极保障药品及防护用品供应，为抗疫贡献自己的力量。在国人的共同努力下，目前疫情也得以逐步控制，【肿瘤资讯】有幸邀请到上海市第一人民医院药学部范国荣主任，针对疫情期间药学部所开展的抗疫工作、肿瘤患者用药指导等热点话题进行专访。

范国荣

博士、主任药师、教授、博士生导师

上海交通大学附属第一人民医院临床药学科主任
上海市药物（中药）代谢产物研究重点实验室主任
上海交通大学医学院\同济大学医学院\第二军医大学药学院教授、博士生导师
中国药师协会居家药学服务药师分会副主任委员
中国研究型医院学会药物评价专业委员会常务委员
海峡两岸医药卫生交流协会医院药学专业委员会常务委员
中国医院协会临床药事管理专业委员会委员
中国药学会药学服务专业委员会委员
中国药理学会药物代谢专业委员会委员
中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会委员
上海市药学会药物分析专业委员会主任委员
上海市药理学会药物代谢专业委员会副主任委员

目前新冠肺炎正逐步得到控制，白衣天使仍旧在抗疫前线努力奋斗。他们的背后，是无数努力保障药品及防护用品供应的药师团队。药师们利用自己的专业知识积极参与这场战“疫”之中。【肿瘤资讯】诚邀上海市第一人民医院药学部范国荣主任，为我们介绍疫情期间他们是如何利用自身药学专业技术为赢得这场抗疫之战的胜利添砖加瓦。

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范主任接受肿瘤资讯线上采访

疫情期间，全面参与抗疫之战

范国荣主任：自2019年12月武汉报道不明原因肺炎，到2020年1月国家卫健委正式确定为新型冠状病毒感染性肺炎。在此期间，市一临床药学科作出了果断与迅速的反应。2020年1月4日，市一药学服务公众号对当时武汉出现的不明原因肺炎进行报道并对科学防护知识进行介绍。随着疫情形势的逐渐严峻，医院立即扩大原有发热门诊。1月22日起发热门诊药房实行24小时值班制，从未间断。此外，临床药学科根据诊疗方案制定和不断修订发热门诊药房药品目录。随着国家、上海市以及医院不断深入针对新冠病毒肺炎疫情的各项防控与诊疗措施，临床药学科也开展了药学支撑服务，成立了抗疫药品保障小组和合理用药服务团队。同时，药学服务公众号每天推送一篇有关抗疫、慢性病等相关的临床合理用药科普知识，保证患者安全、合理和精准用药。肿瘤属于慢性病范畴，疫情期间，肿瘤患者无法及时到医院就诊，公众号同样会科普肿瘤最佳治疗及注意事项等。就专业防护而言，临床药学科利用专业知识，与中医科专家合作研制了一款中药茶饮制剂，在医院一线发放预防效果很好，并且已经送到武汉前线。

疫情面前，医药行业众志成城

范国荣主任：在这次疫情面前，医药企业和医护人员一样在抗疫前线发挥着重要作用。医护人员直接面对疫情救治病人，我院先后选派三批精英。其中上海市选派的第一批援鄂医疗队大年三十出发，由我们市一郑军华院长为领队、周新主任为医疗组长疾驰武汉一线支援。最近市一再次派出156名医护人员成建制支援前线，对于抗击疫情发挥了重要作用。从疫情伊始，一线医护人员的防疫用品一直较为紧缺。此外，国家、上海市以及各医院都对院内医护人员的疫情防护有相应的标准。在发热门诊，药师必须要配备防护衣、帽子、N95口罩、护目镜、手套等，而医生的要求则相对更高。医药企业通过捐赠紧缺防护物资、防治药品等方式，主动加入到这场没有硝烟的抗疫战斗中，和医护人员共同努力，众志成城、共克时艰，体现出医药行业人员血浓于水、共渡难关的深情。

疫情当下，运用药学专业技术

范国荣主任：临床药学科对于本次疫情的反应十分敏锐。刚刚我也曾提到，早在1月4日，市一药学服务公众号就发布了病毒性肺炎防治相关的科普性文章，详细介绍了病毒性肺炎及其防护要点。同时，每日推出一期疫情相关内容，涉及安全用药、合理用药、精准用药等方面药学科普知识。在2003年SARS疫情期间，我们药学人员利用自身专业技术制作一款VC果珍泡腾片，取得了很好的防护效果。本次疫情期间，我们市一药学再次运用专业特长，发挥中医药防治“疫”病优势，与中医科专家合作研制了一款中药制剂 “养正辟秽”茶饮，该方解毒利咽、运脾养阴，可供一线医务人员预防煎茶代饮。面对市场上清热解毒类中药货源紧张和厂家不提供分装服务的困难，市一药师积极行动短时间内筹措足量的配方饮片，并以传统的戥称手工分剂量，手工包装，在一天内就完成首批900包茶饮，一杯杯“茶”迅速在医院一线进行发放，我们还将这款中药茶饮送往武汉前线支持抗疫精英。根据国家卫健委诊疗方案、WHO指南以及国际上所公布的循证医学证据，在科学出版社的支持下，市一药学及时编写《新冠肺炎临床药物手册》满足一线抗疫需要，目前药物手册已经定稿，预计电子版会很快发布。最近，国家以及上海市医保局及时出台慢病患者长处方开立的政策规定，满足患者疫情期间的用药需求。我们市一药学积极行动，为疫情期间慢病患者用药需求提供药学服务。

疫情肆虐，肿瘤患者用药指导

范国荣主任：对于以肿瘤患者为代表的诸多慢病患者而言，他们当中的多数患者会选择居家治疗并定期前往医院就诊。最近，部分医院逐步推行网上诊疗，同时鉴于国家、上海市医保政策，可对网上诊疗予以报销，给这部分患者的诊疗与用药带来了极大的帮助。按照目前相关政策法规，具备互联网医院资质的前提下，医院即可全面推行网上诊疗和送药到家服务。我院早在三年前已经开展腹透液“送药到家”服务。除了保障患者疫情期间的常用药物供给外，我们还向肿瘤患者等慢病患者提供网上咨询答疑服务。首先，我们开展多学科线上免费医疗咨询服务，对患者所遇到的问题进行针对性解答。其次，由于新冠肺炎疫情的影响，市一综合肿瘤中心（CCC）暂时关闭。我院的CCC团队开通在线免费答疑服务，市一肿瘤临床药师面向肿瘤患者对用药过程中所遇到的问题提供线上咨询服务。再者，我院个体化药物治疗检测实验室每天安排人员值守，开展对肿瘤药物开展个体化、精准化的药学服务，并要求值班人员与肿瘤患者进行详细沟通。在疫情期间，就有一例正在服用靶向药物吉非替尼的晚期肺癌患者发生了严重皮肤不良反应，临床表现为全身皮肤干燥，有大量皮屑脱落，双手双脚有严重的色素沉着，指甲空洞脱落伴有脓液。个体化治疗药物检测中心监测患者吉非替尼谷浓度高达589 ng/mL （文献推荐80-300 ng/ml）。临床药师通过问诊得知该患者在服用肺癌靶向治疗药物吉非替尼片的同时，还服用硝苯地平缓释片和辛伐他汀片治疗高血压和高脂血症。临床药师查阅大量文献后认为：这三种药物可能会竞争CYP3A4酶，因此临床上不建议同时使用！最后临床药师和医生根据患者的血压和血脂情况，推荐了缬沙坦胶囊和瑞舒伐他汀钙片用于替换原先的治疗药物。我们正是通过个体化治疗检测，明确了患者发生不良反应原因。肿瘤患者由于疫情不能按时到医院复诊，我们的临床药师会主动通过微信与患者沟通，叮嘱患者合理用药，询问是否存在不良反应等情况的发生，并对其进行个体化检测。同时，我院肿瘤科临床药师会基于市一药学服务公众号和上海药学服务平台就肿瘤患者进行最佳防护、合理用药、化疗延期、精准用药以及靶向药物等方面进行科普宣传和在线咨询。特别提醒，对于疾病控制比较好的肿瘤患者，在疫情期间切记不能私自服用中成药或中药汤剂，使用之前务必咨询主治医师或药师，万不可盲目使用。

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责任编辑：肿瘤资讯-独奏广陵
排版编辑：肿瘤资讯-Casso

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