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震惊!一个剂量的免疫治疗后肿瘤消失了

2015年04月25日

“纽约一分钟”是一个美国标语,意味着非常短暂或极度压缩的时间。它恰好可以描述最近发生在纽约斯隆•凯德琳癌症纪念研究中心的黑色素瘤病人的治疗反应。


一位患有转移性黑色素瘤的49岁女病人,左胸下有一个具大有蒂的坏死性肿瘤,在进行一个剂量的试验性结合免疫治疗3周后,肿瘤消失了。


肿瘤消失的程度和速度是难以置信的, 4月20日发表于NEJM上的MSK的三名临床医生书信中写道。

“这是我见过的最另人震惊的反应之一”,信件作者之一,医学肿瘤学家Paul Chapman向本报讲道。“它提醒我们免疫系统的潜在危力,如果我们可以移除攻击癌细胞的阻碍者。”


Chapman博士提到病人的治疗是结合了两个免疫检查点阻断剂——PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。

结合治疗也在2015年美国癌症研究协会年度会议上被大量讨论。研究者在会上报道,这种结合产生了令人瞠目的22%完全应答率(74个病人中有16个治疗后没有检测到肿瘤)。


以下是这位49岁女性患者的诊疗过程:

4年前因背部4.2mm的溃疡状恶性黑色素瘤行手术切除,18个月前,PET-CT发现一处新的皮下转移瘤。这次再行切除术,但效果不佳,左乳下快速出现一处巨大的转移癌(见下图)。

患者前往实验组求治,接收了试验性的肿瘤免疫疗法,联合注射PD-1抗体(nivolumab,按3mg每公斤体重的剂量)和CTLA-4抗体(ipilimumab,按1mg每公斤体重的剂量)。3周后复查时,肿瘤则“消失”了,在原病灶处留下一个大洞,研究组称这样的结果他们也始料未及:“起效的速度如此之快,以至正常的组织都还没有时间进行修复。”(见下图,小编我表示看到CT片时下巴都掉了!)

综合自:Medsci、医学界杂志


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