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2024 CSCO | 胃肠间质瘤诊疗指南更新:增加SDH缺陷型间质瘤

04月27日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平,进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广,2024年CSCO指南大会已于4月26日至27日在济南香格里拉大酒店举办。
胃肠间质瘤虽总体发病率低,但却是最常见的间叶源性肿瘤,其诊疗受到更多重视。4月26日下午,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科行政副主任李健教授莅临讲解本次专场内容。下面将从5个部分进行介绍。

讲者图片2.jpg讲者图片

第一部分 病理诊断

1.1 病理检测基本原则
Ⅰ级推荐中,去除SDHB中"标注(胃)"的推荐。

1.2 免疫组织化学检测
去除SDHA(非胃)的Ⅱ级推荐,井修订注释

1.3 分子检测内容
修订注释(略)

第二部分 影像学诊断

修订注释(略)

第三部分 外科治疗

跟既往一致

第四部分 药物治疗

修订注释f,并更新参考文献(略)

4.2.1 转移性胃肠间质瘤一线治疗
增加NTRK融合GIST中,恩曲替尼的Ⅲ级推荐,并更新参考文献

4.2.3 转移性胃肠间质瘤二线治疗
更新参考文献(略)

4.2.7 基因突变与药物治疗效果相关性
增加阿伐替尼治疗KIT基因17号外显子突变GIST敏感性的描述

5. 增加SDH缺陷型GIST的描述章节
SDH缺陷型GIST是野生型胃肠间质瘤中最常见的类型,因其独特的生物学行为与不同的治疗策略而逐渐受到越来越多的重视。SDH缺陷型GIST主要发生在儿童和年轻人,女性居多,病灶几乎均原发于,极少数原发于小肠或其他部位,合并淋巴结转移,肿瘤呈惰性发展特征。免疫组化可发现SDHB表达缺失,基因检测均无KIT/PDGFRA突变,部分患者可检测到SDH突变。
完整切除手术依旧是局限性SDH缺陷型GIST的主要治疗方法,建议术中进行区域淋巴结清扫,完整切除术后,不推荐伊马替尼辅助治疗;复发转移性SDH缺陷型GIST,目前尚缺乏精准的靶向药物治疗推荐,抗血管生成药物对控制或延缓肿瘤的进一步发展有一定作用;减瘤手术、射频消融、介入栓塞治疗可在多学科评估的基础上,谨慎用于部分病情适合的SDH缺陷型GIST。

总结

今年胃肠间质瘤诊疗指南的更新主要是增加对SDH缺陷型GIST的描述。由于这一特殊瘤种具有特殊的的生物学行为,所以治疗措施有所不同。期望在今后的研究中该瘤种有更多的新药出现。

责任编辑:肿瘤资讯-Lisa
排版编辑:肿瘤资讯-Lisa


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评论
05月08日
王莉娟
衢州市人民医院 | 消化内科
好好学习,一生受用
04月28日
苗雨
清河县人民医院 | 肿瘤内科
好好学习,天天向上,学习指南
04月27日
李刚
梧州市红十字会医院 | 肿瘤内科
SDH缺陷型GIST由于这一特殊瘤种具有特殊的的生物学行为,所以治疗措施有所不同。