专栏：四川大学华西医院泌尿外科

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四川大学华西医院泌尿外科

四川大学华西医院泌尿肿瘤MDT团队于2013年12月正式成立，团队成员平均年龄44岁，团队从最初五个临床科室发展至今，建立了泌尿外科、病理科、放射科、核医学科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、超声科、血液科、肾内科、麻醉科等14个科室41名成员组成的较为完善的一体化研究型诊疗团队。
团队在魏强教授和周桥教授的带领下，累计共完成泌尿肿瘤疑难病例的临床诊治超过1800例，患者对华西泌尿肿瘤MDT团队制定的诊疗方案满意度和执行力逐年升高，近年来维持在95%以上，患者从本团队的临床诊治方案中最终获得了生存质量和生活质量的同步改善。通过摸索、借鉴和积累，华西泌尿肿瘤MDT团队建成了针对不同疾病阶段的前列腺癌患者临床数据库、超过3000例局限性肾癌患者数据库、接近400例晚期转移性肾癌患者临床数据库，建立了针对晚期前列腺癌患者预后的华西预测模型、晚期转移性前列腺癌和转移性去势抵抗性前列腺癌分型诊疗模型，借助数据分析和模型不断指导和修正临床诊疗。团队近期对2014-2018年本中心参加MDT诊治的晚期转移性前列腺癌患者生存分析显示，合有序的治疗方案最终转化成长达68.3个月的中位总生存时间；转移性去势抵抗性前列腺癌患者在接受MDT模式诊疗方案治疗后，总体生存时间延长超过10个月；晚期转移性肾癌患者5年总生存率从之前的不足15%，迅速提升至43%。
MDT团队自成立以来，为不断提升临床诊疗能力和水平，保持MDT团队在区域及国内辐射能力和引领力，特别注重以多种形式开展团队成员专业技术的学习和交流，“华西泌尿肿瘤大讲堂”、“华西泌尿肿瘤读书会”、“朝华西拾，泌语新言”、“华西泌尿前列腺癌高级培训班”、“华西前列腺癌穿刺病理培训班”、“华西泌尿肾癌高级培训班”及“华西泌尿膀胱癌培训班”等已经成为华西泌尿肿瘤MDT团队在业界具有相当影响力的金字招牌。团队41名成员中，33名成员先后赴国外相关领域顶级医学中心研修，并与UC Davis、Mayo clinic、Duke University、 MD Anderson 肿瘤中心、 UCLA 及英国利物浦大学建立了长期合作，团队成员先后荣获“吴阶平泌尿外科奖”、“杰出青年病理医师奖”、“人民医生最佳典范奖”等荣誉，团队临床诊疗、转化研究等结果先后38次在ASCO-GU、ASCO、AUA、ESMO等国际泌尿/肿瘤会议中代表中国发声，借助团队研究结基础，团队成员共获得18项国家自然科学基金项目，先后启动8项研究者发起临床试验。华西泌尿肿瘤MDT团队也因此于2018年成为中国泌尿肿瘤四大示范基地之一。
结合华西医院的地域优势和肿瘤人群特征，团队提出了“将少见做到极致”的团队发展计划，以前列腺导管内癌（IDC-P）为临床转化研究切入点，完成了IDC-P在不同疾病阶段预后价值和治疗模式的探索和研究，在国际上首次报道了IDC-P对mHSPC和mCRPC阶段患者预后的影响，首次报道了IDC-P对新型抗雄药物的治疗疗效，建立了基于IDCP的晚期前列腺癌患者预后风险预测模型，成为目前国际上专注于IDCP研究的五大中心之一。IDC-P的相关研究结果先后在AJA、Androl、 Urol Oncol、Prostate、BJU Int、J Urol 等泌尿专业期刊发表，成果先后被ISUP、CSCO及CUA指南引用，切实指导临床诊疗过程。目前，本中心已启动2项针对IDC-P患者的临床试验（NCT03356444和NCT04736108）。不仅如此，团队针对有明确驱动基因的高恶性肾癌开展相关临床转化研究，目前已建成全球最大的FH-RCC和TFE3-RCC临床数据、组织样本和多组学数据库，并持续建设BAP1-RCC、ESC-RCC、TCEB1-RCC、NF2-RCC等临床数据、组织样本和多组学数据库，先后绘制上述少见类型肾细胞癌的基因图谱，针对FH-RCC的临床转化研究初步结果已发表在Clin Cancer Res，即将启动针对FH-RCC的两项多中心2期临床试验（NCT04387500和NCT04146831）。针对FH-RCC和TFE3-RCC的精准/分型治疗已经处于国际领先水平。
华西泌尿肿瘤MDT团队一直秉承“不忘初心，同心同行”的信念，以一贯的洞察力、凝聚力和坚持力，希望为提升泌尿肿瘤临床诊治能力、揭示泌尿肿瘤演进模式乃至培养泌尿肿瘤顶尖专家贡献团队力量。

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