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【会议报道】ASCO-GU | 2022年ASCO-GU前瞻热点会议精彩呈现

2022年02月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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在2022年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会(ASCO GU)开幕前夕2022年ASCO GU前瞻热点会议于2022年2月16日以线上会议形式成功召开。此次会议由北京大学肿瘤医院盛锡楠教授和四川大学华西医院曾浩教授携手多位领域内大咖结合即将召开的2022 ASCO GU肾脏肿瘤摘要进展内容展开共同探讨，包括肾癌治疗药物、精准治疗、围手术期治疗等多方面。【肿瘤资讯】特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

开场致辞

本次大会首先由会议主席北京大学肿瘤医院盛锡楠教授和四川大学华西医院曾浩教授进行了开场致辞。盛锡楠教授表示，由于疫情的原因，本次ASCO-GU前瞻会议虽难以实现线下交流，但学术分享未为终止，本次会议采用线上形式展开，期待疫情好转，大家可以线下共话ASCO-GU进展。ASCO-GU不同于ASCO、ESMO，该会议侧重多学科融合，包括内科、外科以及病理等多学科，其不仅分享了泌尿生殖系统肿瘤诊疗最新进展，而且有不同学科理念的整合与碰撞，因此大会受到越来越多的关注。曾浩教授表示：一如往年，ASCO-GU前瞻会议如约举行，会议以引导大家提前领会ASCO-GU精神、汲取重要学术进展为目标，希望大家会有所收获。此外，特别感谢四位讲者，在非常有限的时间里对ASCO-GU中繁多的肾癌相关内容进行分类和解析，期待四位讲者为大家带来2022 ASCO-GU肾癌相关重要进展内容和最新理念。

引导发言

2022 ASCO-GU RCC特殊类型治疗数据荟萃前瞻

讲者：辽宁省肿瘤医院穆中一教授

穆中一教授对ASCO-GU上晚期肾细胞癌一线(1L aRCC)治疗相关的9项研究进行了网络荟萃分析(NMA)。其中主要内容有：(1)1990年至2019年，15+欧盟国家多数肾癌发病率和死亡率存上升，但MIR(死亡发病比值)的下降都预示整体结果的改善；(2)美国医生对aRCC治疗决策观点：对于1L aRCC治疗方案选择影响处方因素最高的包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和完全缓解期(CR)；(3)回顾分析展示肉瘤样分化(SD)的转移性肾细胞癌(mRCC)患者既往使用IO药物可能获益。在CheckMate 214试验亚组分析结果显示，既往未经治疗的I/P高危晚期肉瘤肾细胞癌(sRCC)患者中，与舒尼替尼相比，联合组OS、PFS以及ORR有一定优势，但需进一步前瞻数据验证；(4)对于胰腺癌转移（PM）的RCC 1线经过TKI治疗预后良好，并且PM患者一线经过TKI或1L 伊匹木单抗/纳武利尤单抗其OS相似；(5)一项关于一线联合治疗对体能状态不好的mRCC患者疗效回顾分析，对于PS=2的mRCC患者一线经免疫检查点联合治疗(ici -combo)，伊匹木单抗-纳武利尤单抗（NI）和帕博利珠单抗-阿西替尼(PA)在ORR、PFS或OS方面无显著差异，仍需前瞻性的RWD证实研究结果；(6)在GETUG-AFU 26 NIVORENⅡ期试验结果显示，纳武利尤单抗治疗骨转移(BM)患者OS、PFS和ORR获益有限。而在肾上腺转移性透明细胞肾细胞癌(mcc)RCC患者中观察到纳武利尤单抗临床疗效有限，与既往抗血管生成药物相比疗效无差异。

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备注：文中提到的各种免疫联合(纳武利尤单抗联合伊匹木单抗、伊匹木单抗联合纳武利尤单抗、帕博利珠单抗联合阿西替尼以及纳武利尤单抗等)在中国均没有RCC适应症，本文报道仅供专业人士参考！

ASCO-GU RCC精准治疗新进展前瞻

讲者：中山大学肿瘤防治中心董培教授

董培教授从RCC基因组学景观特征、肾癌术后预后预测以及晚期RCC药物治疗疗效预测三个部分来进行“2022 ASCO GU热点前瞻--RCC精准治疗新进展”的分享。在第一部分RCC基因组学景观特征，首先，介绍了RCC不同转移部位间的分子改变特征，接着对年轻与年长mccRCC患者的基因组改变进行了分析，年轻与年长mccRCC患者相比，可靶向基因组改变、肿瘤突变负荷和突变频率没有显著差异。第二部分肾癌术后预后预测，研究显示，转录组学特征有助于透明细胞肾细胞癌的术后风险分层；另有研究对肾癌伴静脉癌栓不同表型的分子特征及其临床结局进行了探索，该研究是首次系统地探究RCC患者不同TT表型的基因组景观和分子特征的大型研究。第三部分晚期RCC药物治疗疗效预测分别由IMDC分层系统在当前mRCC一线联合治疗时代的价值、ccRCC一线免疫联合治疗的客观缓解预测因素、预测纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗应答的新型生物标志物以及仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗mRCC的生物标志物与临床结局的相关性等四项项研究进展进行了总结。

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备注：文中提到的各种免疫联合(纳武利尤单抗联合伊匹木单抗、仑伐替尼联合帕博利珠单抗)在中国均没有RCC适应症，本文报道仅供专业人士参考！

ASCO-GU RCC热点前瞻-围手术期治疗及真实世界研究新进展

讲者：复旦大学附属肿瘤医院张海梁教授

张海梁教授的“2022 ASCO GU RCC热点前瞻-围手术期治疗及真实世界研究新进展”围绕围手术期治疗新进展和肾癌真实世界研究新进展两个方面展开。围手术期治疗新进展部分分别阐述了系统治疗+/-细胞减灭术(CN)对伴癌栓的mRCC患者的影响、肌肉减少症可作为接受CN和下腔静脉(IVC)癌栓切除术mRCC患者围手术期发病率的预测因素，另有综述表明使用帕博利珠单抗用于肾癌患者辅助治疗时，需考虑患者危险分层，Leibovich危险分层越高，越能从帕博利珠单抗辅助治疗中获益。APOLON 研究更新了30个月的治疗结果：总体人群mPFS达到10.5个月(95%CI 9~12.4)，其中<65岁的患者，11.3个月(95%CI 7~16.3)，>65岁的患者中为9.9个月(95%CI 8.9~12)。mPFS 在IMDC低危患者中达到18.1个月(95%CI 9.9~23.3)，中危11.5个月(95%CI 8.7~14.4)。mOS达到27.3个月(95%CI 24.3~ND)，ORR达到48.3%。其中6例患者(3.5%)达到CR，77例患者(44.8%)达到PR。研究证实了培唑帕尼在真实环境中治疗mRCC患者的有效性及安全性，培唑帕尼在65岁及以上的老年患者中，疗效依然显著。治疗效果与危险分层高度相关。

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备注：文中提到的各种免疫治疗(帕博利珠单抗)在中国均没有RCC适应症，本文报道仅供专业人士参考！

ASCO-GU RCC药物研究新进展前瞻

讲者：中国医学科学院肿瘤医院叶雄俊教授

叶雄俊教授分别从Poster Session中RCC新药的研究结果和Trails in Progress Session中在研的研究两个方面展示了2022 ASCO-GU RCC药物研究新进展，具体内容包括：(1)CD70是晚期肾细胞癌患者中有前途的CAR-T细胞靶点，Anti-CD70 CAR-T细胞治疗可能使大部分晚期ccRCC和肉瘤样RCC患者受益；(2)首个PARP抑制剂联合免疫检查点抑制剂(ICB)治疗accRCC的临床研究，结果显：Talazoparib和Avelumab联合治疗VHL缺陷的、TKI/ICB难治性RCC患者未达到其预设的疗效阈值；(3)ARTISTRY-1研究，本研究的目的为证明Nemvaleukin(一种基因工程细胞因子)的单药活性，以验证其无论是作为单药还是联合检查点抑制剂(CPI)的潜在疗效。结果显示：Nemvaleukin作为单药治疗和Pembrolizumab联合治疗的耐受性普遍良好，其有效性结果为既往接受过CPI治疗的晚期RCC患者提供了单药治疗达到肿瘤应答和疾病控制的证据；(4)ARO-HIF2沉默accRCC患者HIF2-α表达的Ⅰ期研究的初步结果。这项正在进行的I期研究提供了基于HIF2-α表达减少以及对ARO-HIF2剂量增加的良好安全性的初步证据；(5)Nivolumab/Ipilimumab±CBM588治疗mRCC的随机ⅠB期研究。该研究证实Nivolumab/Ipilimumab±CBM588可以影响肠道微生物组功能，并由此改善mRCC患者的临床结局；(6)COX抑制和免疫检查抑制剂联合治疗mRCC的研究，结果证实：与黑色素瘤和肺癌相比，COXi和ICI同时使用并不能改善mRCC患者的TTP和OS。最后，叶教授对mRCC在研新靶点和新疗法的研究进行汇总展示，并指出其可以为中国晚期肾癌临床科研方向提供启发。

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备注：文中提到的各种免疫治疗(Talazoparib和Avelumab、Nemvaleukin+/-帕博利珠单抗，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗±CBM588，Anti-CD70 CAR-T)等在中国均没有RCC适应症，本文报道仅供专业人士参考！

在学术进展分享后，各位专家围绕2022 ASCO-GU RCC中新进展和新探索尽情分享了自己的学术观点与体会，对一些最新研究进展进行了重点推荐。

会议总结

盛锡楠教授表示此次会议以导读作用为主，希望能够在大家后续对ASCO-GU相关大会报道、专题讨论、进展学习中发挥引导作用，以便对ASCO-GU中研究进展有更加深入的理解与学习。最后，盛锡楠教授再次感谢了各位专家的辛勤付出，感谢了此次会议主办方对此次会议的大力支持。

_{（MCC号VOR22021233有效期2023-02-20，资料过期，视同作废。）}

责任编辑：Nydia
排版编辑：Daisy