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一代,三代?建议优选三代药物,但指南推荐级别、经济因素等仍需综合考虑

2021年11月16日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

术后辅助治疗中对于一二三代TKI的选择方面各位教授有什么建议

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参会嘉宾

               
胡成平 教授
一级主任医师、首届湘雅名医、博士/后导师

中南大学湘雅医院首席专家

中南大学湘雅医院呼吸内科教授
中南大学湘雅医院肺癌诊疗中心主任
国务院特殊津贴(GWYTSJT)专家
中国抗癌协会肺癌专业委员会常委
中华医学会呼吸病学分会常委
中国医师协会呼吸医师分会常委
湖南省医师协会呼吸医师分会会长
湖南省预防医学呼吸预防与控制专业委员会主委
湖南省医学会呼吸分会前任主委
湖南省抗癌协会肺癌专业委员会前任主委

               
邬麟 教授
主任医师、博士生导师

中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)常务理事

CSWOG肺癌专业委员会副主任委员兼秘书长

中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科学组委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)理事

中国抗癌协会临床化疗专业委员会委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会常委

湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会理事长

湖南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员

湖南省抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会副主委

湖南省抗癌协会分子靶向治疗专业委员会副主委

湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会副主委

               
金龙玉
主任医师,教授,博士生导师

湖南省医学会胸外科专业委员会副主任委员、创伤学组组长
湖南省抗癌协会食管专业委员会副主任委员、候任主委
湖南省抗癌协会肿瘤微创专业委员会副主任委员
湖南省科普作家协会医卫专业委员会主任委员
中国医促会胸外科分会胸部创伤学组副组长
湖南省抗癌协会肺癌专业委员会委员
中国医师协会普胸外科专业委员会委员
海峡两岸医疗交流协会胸外科分会委员
中国研究型医院学会胸外专业委员会委员
吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专业委员会常委

胡成平教授:靶向药物有一二三代不同的药物,在术后辅助治疗中对于靶向药物的选择各位教授有什么建议?

金龙玉教授:吉非替尼辅助治疗的效果很好,奥希替尼的结果比吉非替尼的更好, OS和PFS获益更大,副反应更轻,此外奥希替尼对脑转移患者更有优势。我的原则是,一代和三代都可以选,如果伴有高危因素,或分期比较晚,建议用三代。

邬麟教授:如果在1年前问这个问题,我觉得一代和三代都可以,但是现在,我的回答是三代。今年的ASCO会议公布了一项来自日本的IMPACT研究,研究设计跟ADJUVANT研究完全一样,该研究最终的结果是DFS阴性,这意味着吉非替尼辅助治疗在日本不会获批,在美国也不会获批。对我们中国人群而言,一代和三代都可以选,但就所有人群而言,三代一定是最好的。从研究的级别来讲,ADAURA研究的级别也更高。当然在临床实际应用中也要考虑经济因素。

胡成平教授:一代和三代TKI的选择要考虑多方面的因素,包括指南的推荐级别,目前指南和共识中三代TKI的推荐级别最高,为1A类,一代为1B类。选择药物时还是要注意这些推荐级别上的细微差别。

责任编辑:Nydia
排版编辑:Phoebe

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