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昨晚夜班,今天说说胃复安,千万别掉坑里

2021年05月21日
来源:刘之说

昨晚夜班遇到两个恶心、呕吐的患者,一个是化疗导致的,一个是肝癌介入后出现的, 我都是给予了胃复安(灭吐灵) 10mg 肌肉注射,都搞定了,但是这个药物有在临床上使用的时候有哪些注意事项呢?咱们一起唠唠

胃复安是化疗止吐界的一朵奇葩,江湖上可以说是无人不知,无人不晓

有一天托烷司琼走在大街上迎面撞见了胃复安,双手握拳,“小生是5羟色胺受体拮抗派掌门托烷司琼,看阁下骨骼清奇,一定师出名门,幸会幸会!”  。胃复安用手拨开很久没洗的长发,用手摸了摸帽沿,悠悠的回了一句,“晚辈胃复安,江湖人送绰号“灭吐灵”,多巴胺受体阻断派掌门,久仰久仰!” 

托烷司琼道,“哈哈哈哈,大侠大名如雷贯耳,不过我最近听说了一些关于你的传闻,也不知当讲不当讲?”

胃复安心有不快,“那就别讲” 

相信大家都看过这条刷屏的新闻,其实胃复安不仅在给儿童患者止吐挖坑,也在给成人患者止吐挖坑,咱们现在为了避免这些坑,我们来捋一捋如何安全的使用胃复安。

1.胃复安口服给药推荐剂量 (说明书)

2.胃复安(灭吐灵)针剂给药推荐剂量

胃复安过量会引起胆碱能受体亢进而导致椎体外系反应(特别是年轻人),可出现深昏睡状态,神志不清;肌肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等椎体外系症状。

但从说明书来看,儿童患者并非不能用灭吐灵,不要被报道吓坏了, 关键是按照说明书给出的安全剂量用药就可以了。

还有哪些坑是需要注意的?

乳腺癌患者不能用胃复安(说明书)

肝功能衰竭患者慎用,因为丧失了与蛋白结合的能力

肾衰患者应慎用,因为重症慢性肾功能衰竭使椎体外系反应危险性增加,用量应减少。严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%

小儿不宜长期应用

老年人不能长期大量应用,否则容易出现椎体外系症状

出现锥体外系反应如何处理?

首选抗胆碱药(如盐酸苯海索)或抗组胺药(如苯海拉明)治疗。

也有文献报道地西泮、东莨菪碱也有不错的效果。

如果你非要说ESMO指南推荐的多巴胺受体拮抗剂一天可以给3-4次,每次20-30mg都没问题啊。

呵呵,是啊,这就是所谓的“坑”啊

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排版编辑:肿瘤资讯-亚楠

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