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三联体疗法—晚期乳腺癌治疗新进展

2021年04月09日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近日,一项新的临床研究在权威杂志《癌症发现》(Cancer Discovery)上发表,研究结果提示将CDK4/6抑制剂哌柏西利 (palbociclib)与PI3K抑制剂塔塞利布(taselisib)和抗雌激素类药物联用对既往接受过治疗的晚期乳腺癌患者安全有效。

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乳腺癌细胞

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当前,靶向药物联合抗雌激素类药物治疗晚期乳腺癌已得到临床广泛认可,但是在许多情况下,癌症细胞会对一种药物产生耐药性,这项研究中的“三联体疗法”是指将将抗雌激素类药物中的氟维司群 (fulvestrant )与两种靶向药物哌柏西利(palbociclib)和塔塞利布(taselisib)联合起来使用,此法可起到阻止细胞的增殖和分裂的作用,这种组合可以更有效地治疗特定的乳腺癌患者并预防耐药性的发生。

本研究是第一个证明这些药物联合使用具有安全性和有效性的临床试验。在这项研究中,共有78名患有乳腺癌或其它癌症的患者参加,入组患者接受了氟维司群同不同靶向药物联用的三联疗法或双联疗法。试验结果表明,三联疗法在25名具有PIK3CA基因突变的雌激素受体阳性、HER 2阴性的晚期乳腺癌患者中表现出特别的希望,其中三分之一以上的患者使用此法有疗效,在这种类型的乳腺癌中,PIK3CA基因的突变是最常见的突变。同时,将哌柏西利 (palbociclib)与塔塞利布(taselisib)联合使用的双联疗法也被发现在PIK3CA突变的三阴性乳腺癌中有疗效,这表明针对这种突变进行靶向治疗可能也是治疗其它类型乳腺癌的一种方法。这项研究结果还表明,三联疗法中的这些药物一次性服用而不是先后服用仍可以保持有效。

本研究的研究结果为一种新的药物治疗组合概念提供了重要证明,并可能引领CDK4/6-PI3K抑制剂组合疗法未来被用于治疗晚期乳腺癌。研究人员旨在在之后的研究中探索联合疗法的潜力。三联疗法所要面对的挑战是需要找到合适的药物剂量并弄清这三种药物在发挥疗效时其各自起到的作用。

该试验由Nicholas Turner教授主持。他是英国癌症研究院(ICR)的Toby Robins研究中心现任负责人、乳腺癌医学教授,皇家马斯登医院临床医学肿瘤学主任医师。该试验由英国癌症研究院(ICR)和皇家马斯登的联合团队共同参与。新成立的癌症药物研发中心的研究人员们会将预防耐药性的发生及研究改变癌症演化路径的新疗法(包括联合疗法)作为他们接下来工作的重点。

该研究主要由辉瑞和罗氏公司提供资金,并得到了包括英国癌症研究基金会、ICR的癌症药品实验中心以及ICR和皇家马斯登的NIHR生物医学研究中心等其它机构的额外支持。

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皇家马斯登癌症中心

针对此次研究结果,ICR的医学肿瘤学教授和皇家马斯登医院的临床医学肿瘤学专家Nicholas Turner教授表示:“因为逆转录病毒药物的组合改变了HIV的治疗方法,所以药物治疗的组合目前成为癌症研究中令人兴奋的领域。开发更多具有更持久疗效的治疗方法的关键是将现有疗法和新兴疗法相结合。通过将多种不同治疗癌症的方法相组合的方式,来尽早地阻止癌症耐药性的产生。我们的研究表明,针对常见的乳腺癌基因突变靶点来确定治疗药物的组合是一种安全的治疗选择,对某些患者似乎已经有效。这项研究是将CDK4/6和PI3K抑制剂联合使用的重要概念证明,并且推进了对这些类型药物的进一步研究。”

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Nicholas Turner教授

ICR临床研究部门负责该ICR赞助的试验团队的负责人Alison Turner博士也表示:“我们很高兴看到这种新的乳腺癌联合治疗方式临床起效的迹象,并且经观察这种方法也具有良好的安全性。早先的研究表明,这些药物可能具有协同作用,联合使用的效果要大于其各自作用所起效果的总和,在证实这一点的同时,我们希望我们的试验可以给那些不幸拥有较少治疗选择的晚期乳腺癌患者带来新的治疗方法。”

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Alison Turner博士

责任编辑:JMG
排版编辑:JMG

评论
2021年08月19日
向明
泸溪县人民医院 | 肿瘤内科
因为逆转录病毒药物的组合改变了HIV的治疗方法,所以药物治疗的组合目前成为癌症研究中令人兴奋的领域。开发更多具有更持久疗效的治疗方法的关键是将现有疗法和新兴疗法相结合