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潘颖:从乳腺癌伴随疾病指南看乳腺癌骨安全管理

2021年02月26日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

卵巢趋势和绝经后乳腺癌患者体内雌激素水平降低还可能导致骨密度下降。乳腺癌患者在5年的内分泌治疗过程中常伴随骨代谢异常、骨质疏松,显著增加患者承重骨骨折风险,增加致残风险,显著降低生活质量。因此如何做好乳腺癌骨安全管理十分重要。基于此,不仅要以疾病为中心,同时要兼顾以患者为中心的全方位的管理。本期内容将从乳腺癌伴随疾病指南详细解读乳腺骨安全管理。

 

               
潘颖
主任医师

丽水市中心医院乳腺外科主任医师
温州医科大学外科学副教授
浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员
浙江省肿瘤微创外科联盟乳腺专委会委员
丽水市中西医结合学会乳腺甲状腺病专业委员会委员

NCCN指南、St.Gallen、中国乳腺癌指南等国内外权威指南均建议:激素受体阳性乳腺癌患者术后均应接受长期内分泌治疗,但使用AI类药物将增加骨折风险,5年骨折发生率可高达17.6%,骨安全问题严重影响患者的生活质量及远期疗效,因此内分泌治疗的患者需要随访关注和随访骨丢失和骨质疏松相关问题。对于中高危患者,需要及时药物干预,补充适当钙剂和维生素D,给予双磷酸盐治疗,同时建议选择对骨安全影响较小的药物,以降低骨安全问题的发生,提高BMD检测频率,约每6~12个月检测一次。其中与非甾体类AI相比,甾体类AI对BMD影响更小,甾体类AI联合双磷酸盐可显著提高BMD,降低骨折风险,AI使用5年停用后仍可维持。


                     *本内容仅供医学专业人士观看

责任编辑:肿瘤资讯-Joe
排版编辑:肿瘤资讯-Erin

评论
2021年08月15日
卢永清
大同市第一人民医院 | 肿瘤外科
卵巢趋势和绝经后乳腺癌患者体内雌激素水平降低还可能导致骨密度下降。
2021年03月05日
李朝强
万荣县人民医院 | 乳腺外科
卵巢趋势和绝经后乳腺癌患者体内雌激素水平降低还可能导致骨密度下降。
2021年03月04日
姜香玉
丹东市第一医院 | 放疗科
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