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【2020金研奖】赵快乐教授：一个疗效和毒性恰当的方案对患者是非常重要的，我们须用一生去探索

2020年12月26日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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2020年，一场突如其来的疫情打破了我们的正常工作和生活，但中国肿瘤医生在ASCO、ESMO、WCLC、ASH等国际会议上依旧能不断传出中国好声音，在The Lancet Oncology、JCO等国际高影响力的专业期刊也是发文不断。

为了推举出具有重要影响力和里程碑价值的原创研究，致敬这些值得铭记的人物和成果，肿瘤资讯举办了首届「金研奖」暨2020中国肿瘤十大原创研究。

2020金研奖，致敬原创研究！肿瘤资讯特别邀请了2019年十大原创获奖的专家来展望学科的未来发展！

赵快乐教授采访视频

赵快乐

教授

医学博士主任医师博士生导师
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心胸部专科主任
中国抗癌协会食管癌专业委员会委员
上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员《中华放射肿瘤学杂志》编辑委员会委员
中国抗癌协会肿瘤分期专业委员会委员
主持国家自然科学基金2项，发表SCI学术论文50余篇

能否请您谈一谈中国肿瘤领域临床研究近些年的发展和变化？

赵快乐教授：过往我们几乎没有中国人自己的资料和研究数据，中国的肿瘤治疗方案都是照搬欧美国家的研究结果或指南。最近这几年中国的临床研究，数量越来越多，质量也越来越高，在国际上也得到越来越多的认可。

中国现阶段的临床研究，主要分为两个部分，一种是由公司发起的，研发的抗肿瘤新药需要通过临床试验来验证疗效，药物才可以批适应证；第二种是研究者发起的研究。现阶段，中国的高质量临床试验中，来自这两种渠道的研究都有，但公司发起的研究发展速度更快。

我觉得这对于当前中国临床试验的发展是非常有帮助的。首先中国肿瘤患者基数大，能够记录很多的病例，国内研究人员也很多，因此国人在此方面作出自己的贡献是应该的，也是符合现实情况的；其次，越来越多的证据证明，不同的国家、不同的人种之间，即使相同的疾病也可能有一定的基因特征等方面的差异，所以更多中国临床研究数据的公布，既能够为国际做贡献，同时也可以探索更加符合中国患者自身特点的治疗方案和药物。

中国自主抗肿瘤科研实力目前与国际领先水平还有多少差距，我们未来还可以有哪些创新的点和可以突破的一些方向？

赵快乐教授：国内外之间的差距是存在的，欧美国家研发时间更长，研发流程也比较顺畅，更富有经验。国内目前仍处于起步阶段，但前期的工作同样也取得了非常好的结果。

由公司发起的临床试验，需要很多大公司有原创的药物，欧美药企自己的原研药物是比较多的，近年来国内药企自主研发的创新药物也越来越多，为了证明药物疗效，获批上市，临床试验的开展也愈加火热，但整体而言，在创新药数量方面与欧美国家还存在一定的差距。

在研究者发起的临床试验方面，国外其实有非常多的协会或组织，也有专门开展临床试验的组织，其在流程上更加规范，同时能够筹集到经费来解决筹备问题。而国内相对而言单打独斗的形式居多。据我了解，国家也是准备加大在这方面的投入，去资助更多以研究者发起为主的临床研究。

您觉得2020年在您所研究的领域，有哪些值得称赞或者铭记的研究？

赵快乐教授：我们开展的比较顺铂联合氟尿嘧啶和紫杉醇联合氟尿嘧啶为基础的同步放化疗方案用于中国局部晚期食管鳞癌治疗的多中心、随机对照Ⅲ期临床试验其实对于临床实践有很好的指导意义。如前所述，个人的能力是相对有限的，从研究开展到最终在JCO发表，我们的研究用了将近8～10年的时间。临床研究最大的特点就是时间跨度比较长，包括患者入组、随访都需要很长时间。我个人觉得，如果能够在个人的临床生涯中开展几个比较有意义的研究，就很让人欣慰了。

在去年JCO发表了上述研究的结果后，今年我们ASTRO大会上又口头报告了在食管癌根治性放疗同期采用不同紫杉醇联用方案（紫杉醇与氟尿嘧啶、顺铂、卡铂联合）的疗效和毒性反应的差别。对不同药物的搭配、周方案或者月方案，以及不同剂量强度在同期放化疗中的应用进行比较。

根治性同期放化疗是局部晚期食管癌非手术治疗的首选治疗方法，但是放疗的剂量、范围，以及化疗药物的强度，如何找到一个最恰当的方案是非常重要的，因此我们要不停的做研究，对不同的剂量、方案、化疗强度进行比较，观察周方案和月方案之间各自的特点，这对我们临床工作和研究都有很好的指导作用。

责任编辑：Zack
排版编辑：GZJ