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全球癌症负担加剧：廖宁教授以第一共同作者与全球科学家发表综述论文，聚焦癌症早筛与预防

02月10日

整理：肿瘤资讯

癌症，正在成为21世纪人类面临的最严峻公共卫生挑战之一。如何将癌症从“不可避免的悲剧”转变为“可预防、可管理的慢性疾病”，正成为全球医学界与公共卫生领域共同关注的重要议题。2026年2月3日，由全球多个国家的著名肿瘤学专家共同完成的最新综述在ecancermedicalscience正式发表。该综述汇集国际学术力量，中国参与专家包括中山大学肿瘤防治中心徐瑞华院士、中国国家癌症中心赫捷院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院范先群院士、广东省人民医院吴一龙教授，以及香港中文大学莫树锦教授等；广东省人民医院廖宁教授为该综述共同第一作者，围绕全球癌症负担的变化趋势、地区差异以及预防与早期筛查策略等内容进行了系统阐述。

国际参与专家包括美国德克萨斯大学MD Anderson癌症中心Charles M. Balch教授（第一作者兼通讯作者）、荷兰Princess Máxima中心Alexander Eggermont教授、美国约翰霍普金斯医学研究所John Niederhuber教授、美国Dana-Farber癌症研究所Judy Garber教授、德国慕尼黑大学综合癌症中心Volker Heinemann教授、美国芝加哥大学医学院Funmi Olopade教授、澳大利亚黑色素瘤研究所John Thompson教授，以及美国City of Hope医学中心Hope Rugo教授等。

癌症已成为全球过早死亡的第二大原因，仅次于心血管疾病；预测显示，到本世纪末，癌症可能将上升为首位。中国拥有全球最多的人口，并正经历快速的人口老龄化。在中国成年人中，近一半的癌症死亡本可预防。吸烟、肥胖和身体活动不足等生活方式相关危险因素仍然高度普遍。与美国、英国等发达国家相比，中国癌症患者的生存率仍存在差距，尤其是在女性乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌等方面。这些数据凸显了在中国抗击癌症过程中，进一步加强综合防控与预防体系建设的重要性。

亚洲地区：癌症高发与预防不足并行

全球癌症负担区域差异显著。人口老龄化、生活方式、感染因素与医疗资源不均等共同塑造不同区域的癌症格局。当前综述系统梳理了全球癌症负担的变化趋势、地区差异以及预防与早期筛查策略，为未来全球癌症防控提供了重要参考与行动方向。在对亚洲地区的分析中，综述指出，亚洲承受着全球癌症危机中最沉重的负担。该地区拥有全球59%的人口，却占据了49%的癌症病例和高达56%的癌症相关死亡。这一庞大的患者数量凸显了亚洲医疗体系所面临的独特挑战：人口密集、环境因素复杂，以及各国医疗基础设施发展水平差异。

例如，胃癌的流行也揭示了亚洲更广泛的区域特征。东亚地区报告约52万例胃癌，是全球胃癌负担最重的地区。中国、印度和日本三国合计占全球约100万例胃癌病例的57%，以及66万例死亡的55%。这一现象表明，某些癌症具有明显的地域聚集性，需要制定具有区域针对性的预防与治疗策略。东亚人群（日本人、中国人、韩国人）中超过三分之一存在遗传性乙醛脱氢酶2（ALDH2）缺陷，这种遗传特征使酒精从“社交饮品”转变为“致癌催化剂”，每一次饮酒都会显著增加食管癌风险。这一基因现实意味着，为西方人群制定的常规饮酒指南，对数以百万计的东亚人而言可能严重不足甚至具有误导性。

让癌症防控从“挽救”走向“预防”

综述指出，全球约50%的癌症死亡源于可改变的风险因素，包括烟草和酒精使用、感染、超重与肥胖、不健康饮食、身体活动不足、紫外线辐射、环境污染以及职业暴露。其中，仅烟草流行就占全球癌症死亡的20%以上，而感染因素导致12%的新发癌症。超重和肥胖已被明确与至少13种癌症相关，并与40%的子宫癌死亡及20%的肾癌死亡有关。这些并非抽象统计数字，而是通过实施我们已掌握的针对性预防策略，能够被挽救的数百万生命。

癌症预防的路径涵盖从个体层面的关键干预到人群层面的公共卫生项目，其潜力巨大。戒烟无疑是全球癌症预防中最重要的单一措施，每年可避免数百万例死亡。其效果既显著又可量化：戒烟可使肺癌死亡率降低62%，而烟草使用仍是各类人群中最主要的可预防致癌因素。这一单一干预，是全球卫生体系减少癌症负担最清晰且最有效的路径。

多种癌症实际上可以通过现有医疗干预几乎被消除，且这些干预已证明具有极高的有效性。其中最具代表性的便是宫颈癌。尽管该病仍在发展中国家严重威胁女性健康，但仅通过筛查项目即可将死亡率降低95%。HPV疫苗更有望实现宫颈癌死亡的彻底消除——这一几乎100%可预防疾病的全面防控成功近在眼前。真正的悲剧在于，每年仍有数以千计的女性死于这一医学上已几乎可以完全避免的疾病。

基于生活方式的预防同样具有重要意义，尤其是在应对全球肥胖流行方面。全球目前有43%的成年人（超过25亿人）受到重度肥胖影响，而肥胖已被证实会增加十余种癌症风险，包括乳腺癌、消化系统肿瘤、妇科肿瘤和甲状腺癌等。仅在美国，超重和肥胖就与超过20%的癌症相关。这一危机也意味着巨大的预防空间——通过饮食管理、身体活动和综合生活方式干预，可显著降低癌症风险。最新研究还提示，GLP-1受体激动剂等减重药物可能带来额外的癌症预防收益。

全球癌症负担上升还与饮食结构变化密切相关，尤其是加工食品和超加工食品的广泛摄入。高摄入加工肉类、油炸食品、甜食和高盐食品，均可独立增加多种癌症风险，包括胃癌。这些发现强调了营养因素作为可改变癌症风险因素的重要性，并呼吁制定更有力的公共卫生策略，以减少人群对饮食致癌因素的暴露。

全民基因检测与药物基因组学

全民基因检测与药物基因组学有望从根本上将癌症护理从“被动治疗”转变为“主动预防”。向全民基因检测转变，意味着不仅扩大诊断范围，更将基因评估从癌症确诊后的被动工具，转变为疾病发生前的主动预防策略。多基因检测能够识别可干预的致病变异，使临床医生得以实施新发原发癌的风险降低策略，从根本上将重点从治疗转向预防。

如果说基因检测主要着眼于癌症预防，那么药物基因组学则直面另一个同样关键的挑战：确保挽救生命的治疗不会反而危及生命。通过整合基因、临床、社会与管理数据，药物基因组学可在最大化疗效的同时减少严重副作用，并显著降低毒性管理成本。这代表着癌症治疗理念的根本转变：从将毒副作用视为不可避免的“代价”，转向通过基因前瞻性评估主动预防毒性。随着精准医学不断发展，药物基因组学与“精准处方”正成为有力证据，表明癌症治疗的未来不仅在于研发更强大的新疗法，更在于以更智慧、更安全的方式使用现有治疗手段。

结语

在未来25年内，癌症发病率预计几乎翻倍，而至少一半的癌症若能及早发现，本可预防或治愈。事实上，仅凭我们目前已掌握的知识与干预手段，就有可能挽救数百万生命。真正的障碍并非科学认知不足，而是缺乏大规模实施。要降低慢性病和癌症负担，必须从源头入手，解决根本原因：应对共同风险因素与健康社会决定因素，在人生各阶段实现公平的预防与筛查，并建立跨领域合作伙伴关系。目前我们迫切需要开展更多研究，为普通人群制定有效且具成本效益的预防策略，并为全球癌症患者（无论身处何地）提供更优化的管理方案。

参考文献

Balch CM, Liao N, Lam DSC, Weitzel JN, Xu RH, Attard G, Bunn PA, Eggermont AMM, He J, Kitagawa Y, et al. The global cancer crisis: a review of growing burden, deepening inequality and initiatives for prevention and early detection. ecancermedicalscience. 2026;20:2071.

责任编辑：LCM
排版编辑：HYC

02月10日

周晓灿

南京医药股份有限公司第一药店 | 肿瘤科

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