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【2020金研奖】周彩存教授:有了靶向治疗,有了免疫治疗,肺癌逐步会成为慢性病

2020年12月30日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

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2020年,一场突如其来的疫情打破了我们的正常工作和生活,但中国肿瘤医生在ASCO、ESMO、WCLC、ASH等国际会议上依旧能不断传出中国好声音,在The Lancet Oncology、JCO等国际高影响力的专业期刊也是发文不断。

为了推举出具有重要影响力和里程碑价值的原创研究,致敬这些值得铭记的人物和成果,肿瘤资讯举办了首届「金研奖」暨2020中国肿瘤十大原创研究。

2020金研奖,致敬原创研究!肿瘤资讯特别邀请了2019年十大原创获奖的专家来展望学科的未来发展!

周彩存教授采访视频

               
周彩存
博士、主任医师、教授、博士生导师

同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科主任
同济大学医学院肿瘤研究所所长
享受国务院特殊津贴
国际肺癌研究联合会(IASLC)主席团成员
CSCO非小细胞肺癌专委会主委
中国医促会胸部肿瘤分会主委
上海市领军人才、重中之重学科带头人
上海市抗癌协会肺癌分子靶向与免疫治疗专委会主委
中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员
中国医师学会肿瘤分会常务委员
中国老年协会肿瘤专业委员会执行委员

请您简单谈谈中国肿瘤的原创研究近些年的发展和变化

周彩存教授:近几年来,国内的肿瘤专家在原创性研究取得了一些突破性进展。主要原因是国内药企的研发能力提高,其中取得较大成功的主要是免疫治疗。免疫治疗在肺癌、肝癌、食管癌、头颈部肿瘤都看到了可喜的成绩。在肝癌领域,我们秦院长连续发了好几个重大的三期临床研究,免疫单药是肝癌二线治疗的标准。在头颈部肿瘤领域,我们看到了张力教授,徐瑞华教授等的研究,免疫治疗是头颈部肿瘤的二线治疗标准,我想一线治疗的数据很快会出来。我们黄镜教授跟徐教授领导的食管癌,同样看到二线免疫治疗有很好的数据,食管癌免疫联合化疗一线的数据也很快会出来。

我们看到沈琳教授做了很多MSI-H的所谓难治研究,同样用免疫治疗看到客观缓解率的提高,PFS的延长。在肺癌看到更多的专家免疫加化疗,无论是CameL(研究),我们也看到RATIONALE 304、RATIONALE 307、ORIENT-11、ORIENT-12的临床研究,还有GEMSTONE-302的临床研究,免疫加化疗无论是联合PD-1单抗,PD-L1单抗都达到了研究的终点。免疫治疗是近年来我们肿瘤内科原创性研究取得成功最大的一个领域。

在肺癌另外一个领域我们也需要重视——靶向治疗,尤其是三代靶向,还有ALK抑制剂也看到了很好的成绩。国产豪森药业的三代EGFR-TKI已经上市,艾力斯的三代TKI很快会上市。恩沙替尼,张力教授做的二期临床研究看到了疗效的改善。我想靶向治疗也是我们创新性研究的另一个主要动力。除了EGFR-ALK以外,我们应该会想到c-MET、HER2,还有一些少见靶点的compounds也很多。通过这些想告诉大家,靶向免疫是我们国内肿瘤专家在原创性研究取得的成果比较大的地方。这应该感谢国内药企、也感谢国内专家,是他们相互的支持相互的团结的结果,更要感谢国家好的政策,才会有这么多的原创性研究取得成功。

中国自主抗肿瘤科研实力目前与国际领先水平还有多少差距,我们未来还可以有哪些创新的点或者是可以突破的方向

周彩存教授:近几年来,国内的的药企发展很快,国内肿瘤学也取得了长足的进步。但是我们取得进步真正的源头还是比较少的。我们看到更多的是me too,me better,PD-1/PD-L1,EGFR- TKI、ALK、RET、HER2等等,都是基于国外研究基础上的发展,从1到100我们做了很多,缺乏真正源头创新,而缺少新靶点从0-1的突破。我们将来应该强调转化研究,强调基础研究,只有把这两个方面做好了,我们才能真正实现源头创新。

作为我们国内新药的政策研发,我觉得应该是刚刚开始。比如说一个新的靶点来了,一个新的compound合成了,怎么做,这是考验我们中国专家的智慧,但相信随着近几年国内临床研究的进步,我们集聚了很多人才,不管厂家的人才,CRO的人才,转化研究的人才还有临床研究专家。我想我们大家坐在一起,肯定能在这个领域取得突破。我希望将来重要的临床研究,一定要把转化研究伴随诊断,再纳入到研究实践中去。转化研究可以既是耐药机制,也可以寻找到治疗的新的靶点。而伴随诊断,可以使我们临床研究做的更好,少走弯路,这是我们对将来三期临床研究的期待。

您觉得2020年在您这个领域有哪些值得成谈或者值得铭记的研究

周彩存教授:2020年取得比较大的进步,一个是靶向,作为靶向辅助治疗,我们看到了CTONG的研究,ADAURA的临床研究,包括国产的凯美纳EVIDENCE临床研究,这些数据都即将公布。这几个临床研究告诉我们,辅助靶向治疗可以延长DFS,我们还需要随访OS的数据,假如OS有改善,我想辅助靶向,就将成为一个标准。

我们也看到少见靶点,原来没有药,现在开始有了。比如对Her2突变,可以用我们国产的吡咯替尼,国外的ADC compound,DS-8201a,c-MET有很多c-MET抑制剂,用于MET 14(外显子)跳突的病人,RET我们有BLU-667、LOXO-292,我们也看到了很多的NTRK这样的compound,这样的抑制剂也合成了。对于少见靶点我们将来可以有靶向治疗,我们肿瘤专家、研发专家没有忽视任何一个需要靶向治疗的群体,尽管只有百分之一、千分之一的机会,我们也要把它找到,我们要用合成药物来治疗这些病人,这给我们留下深刻的印象。

免疫治疗一路高歌猛进,我们看到了晚期肺癌一线治疗取得成功,小细胞肺癌一线治疗也取得成功,我们免疫治疗已经从晚期跑到局部晚期,比如PACIFIC,我们同步放化疗以后用免疫单药做维持治疗一年,中位生存期可以接近48个月,比以前整整提高了20个月,这是非常了不起的贡献!所以免疫治疗已经从局部晚期跑到早期了。

做新辅助免疫,新辅助免疫的数据也不错,辅助免疫的数据也会出来,也就是免疫治疗,已经覆盖到非小细胞肺癌的早中晚期了。所以下一步我们很多的治疗策略也会跟上,比如说新的免疫抑制剂,TIGIT单抗,我们也看到更多的双抗,比如国产的KN046,PD-1跟VEGF等等这样的双抗,也走向临床研究。通过这些告诉大家,免疫治疗发展迅速,前途光明。有了靶向治疗,有了免疫治疗,我想肺癌逐步会成为慢性病。但真正实现慢性病还有个过程,大家团结协作是最重要的。

责任编辑:zhongjing
排版编辑:zhongjing

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评论
2021年05月11日
侯宪民
阳谷县人民医院 | 肿瘤内科
学习到了,感谢分享
2021年01月18日
王正艳
锦州市中心医院 | 肿瘤科
希望有越来越多的药品上市
2021年01月09日
张小启
河南省中医院 | 肿瘤内科