您好,欢迎您

【2020 CSCO】许青教授:精彩解读溶瘤病毒在不可切除的结直肠腺癌肝转移的研究进展

2020年10月11日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

目前免疫治疗在多个瘤种中疗效突出,但晚期结直肠癌仍未从其中获得令人满意的治疗结果。基于此领域专家另辟蹊径——探索溶瘤病毒在晚期结直肠癌治疗作用。目前,相关研究已显示出令人期待的结果,【肿瘤资讯】有幸邀请到上海市第十人民医院许青教授为我们解读溶瘤病毒研究的当下进展。

溶瘤病毒免疫治疗手段的介入可为晚期结直肠癌的治疗带来更多可能

许青教授:肿瘤的治疗已经进入到了免疫治疗时代,但并非所有的恶性肿瘤均能从免疫治疗中获益,尤其是晚期结直肠癌,目前免疫治疗的数据还不是特别理想,这也是我们当初为什么选择溶瘤病毒重组人5型腺病毒注射液H101联合mFOLFOX6/FOLFIRI+贝伐珠单抗用于晚期转移性结直肠癌肝转移患者的初衷。我们希望通过溶瘤病毒这一免疫治疗手段的介入来增强常规靶向治疗联合化疗二线治疗结直肠癌的疗效。后续我们也会开展一些真实世界研究,在联合化疗和靶向治疗的基础上通过序贯或者联合PD-1、PD-L1使晚期结直肠癌肝转移的患者从中获益,这是我们进行本研究的一个初衷。第二个初衷是,重组人5型腺病毒注射液H101是我国自主研发的、全球最早上市的溶瘤病毒产品,最初是应用于头颈部肿瘤,取得了较好结果。现在重新燃起对溶瘤病毒研究的热情是因为它能辅助增强PD-1、PD-L1等免疫检查点抑制剂的作用,且可改变肿瘤的免疫微环境,联合抗血管生成药物和化疗可取得较好的治疗结果。希望2005年就已经上市的这个产品能够再次焕发其在肿瘤治疗方面的有效性和可能性,使其适应证不仅局限于头颈部肿瘤,也期待在其他实体瘤中能产生比较好的临床效果。

溶瘤病毒初步研究结果令人鼓舞和兴奋,期待更多阳性结果的出现


许青教授:溶瘤病毒的作用不仅仅局限在局部肿瘤的消融和毁损,它还可以提高肿瘤的病灶控制率。在我们报道的病例中,其中有1例患者是直肠癌肝转移,除了肝转移的注射部位有病灶缩小外,原发灶也得到了很好的、比较快速的病灶控制和消失,这是比较令人鼓舞和兴奋的结果,期待后续在客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面也能获得比较好的结果。安全性上,目前初步的安全性数据显示,最主要的不良反应为发热,这也是与其他免疫抑制剂相似的比较常见的不良反应。通过使用非甾体类抗炎药物进行调节,一般可在1天内控制住患者的发热情况。另外大家比较关注的是局部穿刺出血问题,目前局部穿刺已经成为很多医院特别是三甲医院的常规工作,掌握好适应证、避免出血,提前预防,这些不良反应均可控可防。


重组人5型腺病毒(溶瘤病毒)在抗肿瘤治疗领域前景广阔

许青教授:目前处于PD-1、PD-L1为主角的时代,溶瘤病毒作为免疫抑制剂可能是辅助用药,但并不能否定它的重要性。目前溶瘤病毒除了在结直肠癌肝转移方面取得了较好疗效外,在恶性黑色素瘤肝转移、恶性黑色素瘤局部颅内注射上也都取得了比较好的结果,肺癌肝转移方面的研究也已经开展。希望未来那些对免疫治疗无效或者疗效相对较差的肿瘤变成对免疫治疗有效的热肿瘤,溶瘤病毒在这方面可起到作用和发挥特长。


责任编辑:Marie
排版编辑:熊凡



相关阅读