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凌飞海教授:靶向药领鉴未来,乳腺癌防治要“三早”

2020年12月04日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

肿瘤防治抓“三早”,早期乳腺癌更是以治愈为目的。创新药物曲妥珠单抗问世无疑给乳腺癌患者带来福音,后续诸多生物类似药也层出不穷,肿瘤治疗萌发希望。在此过程中,如何规范化创新药物管理,促进医保落地?中山市人民医院乳腺中心主任凌飞海教授答疑解惑,并且分享乳腺癌防治的临床经验。

               
凌飞海
主任医师,教授

中山市人民医院乳腺中心主任
中国研究型医学院学会乳腺专业委员会委员
广东省医学会乳腺病专业委员会常委
广东省医师协会乳腺专科医师分会常务委员
广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会常委
广东省胸部肿瘤防治研究会乳腺病专业委员会常委
广东抗癌协会乳腺专业委员会委员
广东省健康管理学会乳腺病学专业委员会常委
中山市医学会乳腺病专业委员会主委

乳腺癌防治“三早”:注重高危患者筛查        

肿瘤防治需“三早”,凌飞海教授强调,要做到乳腺癌的早发现、早期诊断、早期治疗,首先最重要的是要加强科普宣传,提高患者及广大妇女的健康意识。其次,妇女要加强乳腺方面的自我检查,当发现一些异常的信号后应当及时在正规医院就诊,进行专科检查,提高早发现的几率。除了常规的体格检查之外,高危患者进行针对性的肿瘤筛查更加有助于发现早癌,甚至可能达到尽早治愈的目标。

凌飞海教授谈到,乳腺癌需要一个综合性的治疗过程,主要包括外科手术治疗、内科化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等等,医生要根据患者疾病的发展进程进行西医手段或中药调理等干预,理解好这一点,对提高患者治愈率以及提高患者对疾病的认知非常重要。

乳腺癌治疗用药:靶向药是重要的里程碑

随着现代医学的发展,以及新药研发能力的加强,获批用于HER2阳性晚期乳腺癌患者一线治疗的曲妥珠单抗及其他生物类似药不断上市。靶向药物进入临床已经将近20年,在临床使用的过程中,靶向药物的疗效与安全性都得到了验证,靶向药物确实给临床提供了一个很好的治疗武器。凌飞海教授介绍到,早在2008年开始使用靶向药物的一批患者目前为止还生存着,靶向药物给这些肿瘤患者带了巨大获益,甚至能够治愈。

“临床医生更关注药物的安全性、有效性以及药价,我们更偏向于选择以往经常使用且信赖度高的药物。”凌飞海教授说道,“由于靶向药物已经进入医保,价格从最早的36万元调整至2万元,患者经济压力大大降低,并且靶向药物疗效确切,严重的不良反应少,即使有心脏毒性,也是可逆的,全球各大指南也将这些靶向药物尤其双靶治疗作为一级推荐,因而非常值得临床医生信任。然而生物类似药上市时间短,缺乏真实世界研究,疗效及安全性研究数据并不多,将其作为临床决策仍具挑战。”

乳腺癌治疗发展:政策加速落地,医保惠及民生

谈及靶向药物的疗效与价格调整后带来的获益,凌飞海教授也举了两个印象深刻的案例。第一个案例的患者经济条件较好,早期开始进行靶向治疗,延长生存期达十多年,目前仍然存活。而第二个患者由于经济条件受限,选择变卖房产使用靶向药物,最后药物治疗效果出乎她的意料,半年前复查结果良好,并且目前家庭生活幸福。

改革开放40年,国家医疗保障制度逐渐形成,并且政策不断优化,靶向药物价格调整惠及了千家万户,惠及了很多普通的老百姓,大大缓解了患者的经济压力。凌飞海教授表示,更可喜的是现阶段抗肿瘤疗效得到了提高,这为乳腺癌治疗事业的发展也带来了福音。


   

评论
2020年12月08日
程曦
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肿瘤内科
学习
2020年12月08日
龙玉明
内江市第一人民医院 | 肿瘤科
早期乳腺癌更是以治愈为目的!
2020年12月06日
李孝楼
福建医科大学孟超肝胆医院 | 肿瘤内科
乳腺癌的早发现、早期诊断、早期治疗,首先最重要的是要加强科普宣传,提高患者及广大妇女的健康意识。其次,妇女要加强乳腺方面的自我检查,当发现一些异常的信号后应当及时在正规医院就诊,进行专科检查,提高早发现的几率。除了常规的体格检查之外,高危患者进行针对性的肿瘤筛查更加有助于发现早癌,甚至可能达到尽早治愈的目标。