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【SGO 2019】初始PARPi治疗的疗效并不能预测PARPi再次使用的疗效和安全性

2019年03月18日
编译:Lisa
来源:肿瘤资讯

2019年3月16—19日,第50届美国妇科肿瘤学会(SGO)年会在美国夏威夷隆重召开。SGO是国际性的妇科肿瘤学顶级盛会,汇集了妇科肿瘤领域的顶尖医生和学者。3月16日的口头摘要专场,一项上皮性卵巢癌一线PARP抑制剂(PARPi)治疗后再次使用PARPi的研究分析引发了与会者的关注。

1552893861.jpgPARPi after PARPi in epithelial ovarian cancer

Number 7

Category: Oral Abstract

 研究目的

该研究旨在既往接受过PARPi治疗的复发性上皮性卵巢癌患者中,评估再次接受PARPi治疗的疗效。

研究方法

该研究为多中心、回顾性研究,入组了既往至少接受过二线PARPi治疗的上皮性卵巢癌患者。收集患者的人口学特征、临床和病理数据进行描述性统计。采用CTCAE version 4.0进行毒性评估和分级。

研究结果

研究共入组了21例患者,一线PARPi治疗(PRAPi1)的患者中,12例(57.1%)接受维利帕利(veliparib)治疗、6例(28.6%)接受奥拉帕利治疗、3例(14.3%)接受卢卡帕利(rucaparib)治疗;共10例患者取得完全缓解(CR)、3例取得部分缓解(PR)、4例疾病稳定(SD)、2例疾病进展(PD)。其中2例患者的PRAPi1是用于维持治疗。PARPi1停药的原因包括:完成既定的治疗周期(n=10)、进展(n=7)、毒性(n=2)、其他化疗的副作用(n=1)和患者选择(n=1)。二线PARP抑制剂治疗(PRAPi2)的患者中,9例(42.9%)接受尼拉帕利(niraparib)、6例(28.6%)接受奥拉帕利、6例(28.6%)接受卢卡帕利;共3例PR、12例SD、2例PD。其中3例患者的PRAPi1是用于维持治疗。值得一提的是,3例PARPi2治疗达到PR的患者均携带BRCA突变,且接受PARPi1治疗时均达到CR。PARPi2停药的原因包括:疾病进展(n=12)、毒性(n=6)经济原因(n=1)和医生选择(n=1)。目前仍有1例患者在继续接受PRAPi2治疗。1例(5.0%)患者出现3~4级贫血,5例(25.0%)患者出现3~4级血小板减低,1例(5.0%)患者出现3~4级中性粒细胞减少。在这一小样本队列分析中,PARPi的初始疗效并不能预测PARPi二次治疗的疗效(P>0.05);且PARPi的初始毒性也与PARPi二次治疗的毒性无显著相关性(P>0.05)。

研究结论

该多中心研究的结果表明,PARPi2用于复发性卵巢癌患者显示出一定的疗效,但仅限于那些PARPi1治疗疗效非常好且携带BRCA突变的患者。初始的PARPi治疗并不能预测后续PARPi治疗的疗效和毒性。目前美国FDA已经批准了3个PARPi,且分别具有不同的适应证,因此临床上再次使用PARPi可能会非常常见。关于这一治疗模式的疗效和安全性仍需要更多相关数据。

责任编辑:Linda

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