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【JOO肺癌文献荟萃34】 I 期肺大细胞神经内分泌癌需辅助化疗∣免疫治疗期间给予脑放疗是安全的

2018年02月19日

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主编介绍

临床研究

【JTO】I 期肺神经内分泌大细胞癌术后化疗延长生存期

I期肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）的治疗策略还不明确。本研究目的是评价I期LCNEC术后系统化疗的价值。纳入接受手术切除病理分期I期LCNEC。比较单独手术治疗与手术治疗+化疗间的OS。K-M法评估OS，倾向匹配评分和COX模型比较两种治疗间的生存数据。

自2004至2013年间，采集NCDB数据库中共1232例手术切除的I期LCNEC患者，其中，单独手术切除957 例 (77.7%)，接受手术和系统化疗275例(22.3%)。接受辅助化疗组5年生存率显著提高（HR0.54，95%CI0.43-0.68, p<0.001），手术+化疗组和单纯手术组5年生存率分别为64.5% 和 48.4%。多因素分析，化疗是影响I 期LCNEC生存获益的独立因素。在倾向匹配评分分析中，证实了化疗可带来的生存获益。研究结论为，通过本最大样本的回顾性研究，I期LCNEC术后辅助化疗可延长生存率，包括IA和IB期LCNEC。

http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30081-9/fulltext

免疫研究

【JTO】免疫治疗同时接受颅内放疗是否安全？

颅内转移是晚期NSCLC常见的转移部位和死亡原因，主要治疗手段为放疗，但是免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗同时给予颅内放疗是否安全还没有答案。2013年8月至2016年9月间，纳入接受脑放疗晚期NSCLC，分为接受和不接受ICIs两组，回顾性分析放疗相关不良事件。

入组患者163例，接受ICIs治疗50 例(31%)，未接受ICIs治疗113 (例69%)。接受立体定向放疗（SRS）、部分脑放疗（PBI）和/或全脑放疗（WBRT）患者分别为94例 (58%)、28 例(17%)和101例 (62%)。各级不良事件和≥3度不良事件在接受和不接受ICIs患者组及放疗方式间无差别（≥3 度不良事件: SRS：接受和不接受ICIs组8%对比9%；WBRT：接受和不接受ICIs组8%对比10%）。ICIs对应的不同放疗时间之间AEs无差别。结论为免疫检查点治疗期间给予脑放疗是安全的，不会增加放疗相关不良事件。

http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30039-X/fulltext

参考文献

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊