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【CSCO 2017】徐兵河教授呼吁对乳腺癌患者进行全程全方位管理

2017年11月15日

编译：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，相对于其他瘤种，乳腺癌患者的预后较好，五年生存期超过70%以上。但在漫长的治疗过程中仍然可能会出现各方面的问题，如何对乳腺癌患者进行全程全方位管理，下面有请中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授谈谈他对这方面的理解。

徐兵河

教授

主任医师、博士生导师
中国医学科学院肿瘤医院内科主任
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会第七届主任委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会候任主任委员
中国老年医学学会肿瘤分会副会长
北京乳腺病防治学会理事长
St.Gallen国际乳腺癌治疗专家共识专家团成员
晚期乳腺癌（ABC）治疗国际专家共识指南组成员

肿瘤资讯：乳腺癌是女性高发肿瘤，治疗方法多样，药物层出不穷，部分的靶向药物进入医保，如何在全国范围内提高乳腺癌治疗的规范性。请问您有什么建议和行动。

徐兵河教授：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全球每年发病人数约168万，死亡人数约52万，同时乳腺癌也是治疗效果比较好的肿瘤。从全球范围来看，乳腺癌发病率不断上升，但死亡率却在下降，这与综合治疗有密切的相关性。乳腺癌的治疗手段包括手术、放化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗，如何有效地把这些治疗手段有机结合是提高乳腺癌治疗的关键因素。

我国乳腺癌发病率很高，专科医生也很多，但治疗却不够规范化。举例来说，对于哪部分患者需要综合治疗还存在过度治疗和治疗不足等问题，要想提高乳腺癌治疗效果，关键还是要开展合理的规范化综合治疗。

肿瘤资讯：乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率居于首位，国内乳腺癌患者平均5年生存率达到70%，也预示着更多的患者被纳入慢病管理，治疗周期达到5-10年甚至更长，我们在治疗过程中除了考虑疾病本身以外，如何体现人文关怀和全程全方位管理？如何进行？

徐兵河教授：你刚才说的非常对，乳腺癌治疗效果非常好，5年生存率超过70%，I期患者甚至超过90%。目前乳腺癌治疗手段非常多，治疗时间也非常长，如何在长达5-10年的漫长治疗过程中对乳腺癌患者进行管理是一个很重要的问题。首先是如何管理患者，很多患者依从性不好，治疗过程中除了疾病疗效提高外，还有其他一系列问题，包括：心血管系统问题、骨健康问题、妇科问题、消化系统问题等，这些都会影响患者治疗的依从性；如何在漫长的时间里管理好患者，使她们顺利完成治疗是提高疗效的关键。其次要尽量减少治疗相关的不良事件发生率，如果患者能够很顺利地完成治疗，自然依从性也就提高了，只有这样才能够提高治疗疗效和减少治疗相关不良事件发生。

肿瘤资讯：对于乳腺癌的治疗，既往的关注点往往在癌症本身的治疗效果，您认为，在新模式下，除了对于癌症本身疗效的关注外，还需要关注哪些方面才能做到对乳腺癌的全程全方位管理呢？

徐兵河教授：关注治疗效果只是一方面，更多地应该进行全程全方位的管理，包括血脂管理、妇科系统疾病管理等，这需要多学科参与，不光是乳腺癌专科医生，心血管医生、妇科医生、骨科医生、心理医生也应该一起参与进来，共同制定一个合理的治疗方案。同时，在长期随访过程中也应该重视这种多学科、全方位、全程管理，这样才能够尽量减轻一些治疗相关不良反应。

肿瘤资讯：对于乳腺癌的全程全方位管理，您所在的医院是否有展开行动，请您为我们简单介绍一下。

徐兵河教授：我们医院开展全程全方位管理比较早，去年我们召开了第一届全国性的全程全方位管理会议，会议邀请了国家相关的管理部门领导、中医方面领导和管理部门负责人等，与会专家还包括心血管医生、骨科医生、心理科医生。我们的目的不仅是要全程管理，还应该全方位管理，只有这样才能够提高疗效。我们医院也成立了这方面的管理小组，有内外科医生、放疗科医生等各部门的医生共同参与管理患者，这方面的管理我们做的还是非常好的。

肿瘤资讯：最后，请您呼吁大家一起来关注乳腺癌的全程全方位管理并积极参与到其中。

徐兵河教授：综合治疗的首要目的是提高疗效，其次是人文关怀。人文关怀重点体现在全程全方位管理，只有设身处地的为患者着想，在提高疗效基础上，关注患者自身感受以及其他方面的问题，如血脂、心脏、妇科、骨健康等问题，尽量减轻这些因素对治疗的干扰和影响，才能真正提高疗效和改善患者生活质量，真正做到人文关怀。所以我呼吁对乳腺癌患者进行全程全方位全面管理。

2020年07月06日

周会会

济宁市第一人民医院 | 肿瘤科

乳腺癌的治疗手段包括手术、放化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗，如何有效地把这些治疗手段有机结合是提高乳腺癌治疗的关键因素。