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【WCLC 2017】韩宝惠教授解读ALTER 0303亚组分析：无论EGFR突变阳型还是阴性，安罗替尼均获得阳性结果

2017年10月19日

编译：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

第18届世界肺癌大会于2017年10月15日-18日在日本横滨召开。这是世界范围内，肺癌领域最大的专科会议之一。在今年的2017 WCLC会议上公布了2项由韩宝惠教授牵头有关安罗替尼的报道，探讨安罗替尼的获益人群。下面来看上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授的专访报道。

肿瘤资讯：韩教授，请介绍一下您在今年WCLC上有关ALTER 0303亚组分析的研究结果？

韩宝惠教授：今年ASCO会议上报道了ALTER 0303安罗替尼三线治疗的研究结果，这次主要是根据EGFR突变状态进行亚组分析，并获得在今年世界肺癌大会上壁报展示的机会。亚组分析显示在PFS方面，安罗替尼治疗EGFR突变阳性亚组达5.57个月，而突变阴性亚组达5.37个月，说明一、二线治疗耐药后，EGFR突变阳性和阴性的患者均能从安罗替尼治疗中获益。OS也达到双阳性的结果，EGFR突变阳性亚组和突变阴性亚组分别达到10.7和8.87个月。该研究达到预期终点，并且能够得到这样的阳性结果在三线治疗中较少，所以也受到了国内外专家的高度评价。

肿瘤资讯: 现在肺癌治疗药物越来越多，安罗替尼研究结果公布后对整个肺癌治疗格局会有什么影响？

韩宝惠教授：目前三线治疗还属于空白，NCCN治疗指南对三线治疗的描述并不多，基本是医生根据自己的判断选择三线治疗，但是未来三线治疗可能会变得丰富多彩。因为国外免疫治疗发展非常快，突变阳性患者一线选择靶向治疗，耐药以后再选择靶向治疗，那么三线可选择化疗，所以安罗替尼将来面临巨大挑战。目前，三线治疗可以和安慰剂做对照，一旦上市，对比可能不是安慰剂，对于突变阳性耐药后的患者可能是含铂两联化疗；而对于突变阴性的患者，可能有一部分要和免疫治疗进行PK。因此，未来面临的问题非常复杂，但这会给病人带来获益，因为医生手中的武器越来越多，对治疗方法的优选会让病人得到更大的获益。我们对安罗替尼充满希望和期待，希望它能够给三线甚至是二线、一线病人带来福音。

肿瘤资讯：如果安罗替尼在中国获批，将会是第一个三线治疗NSCLC的小分子靶向药物，那么对临床医生使用有何建议？

韩宝惠教授：在整个研究中，安罗替尼得到全国各地在研人员的大力支持，在此表示衷心感谢。另外正大天晴公司提供了很好的质量控制团队，做了大量的工作，安罗替尼一旦上市会为广大病人提供安全、有效的治疗。安罗替尼治疗方法区别于其它靶向药物，吃两周停一周，从安全数据上，毒副反应发生率相对比较低，剂量减低比例只有8%。在所有的靶向治疗的剂量减低中，有的国外靶向药物剂量减低达到66%，部分国内药物也达到50%以上，而安罗替尼只有8%，说明其安全性和耐受性好，病人依从性好。对于年纪比较大的老年人，或者是PS评分差的患者，可能更适合使用安罗替尼治疗。当然对PS评分较好的患者，获益会更高。我们预期在三线或者特殊情况用药病人中会取到非常好的治疗效果，起到改善生活质量的作用。