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【长白肿瘤高峰论坛】程颖教授：解读CSCO原发性肺癌诊疗指南

2017年07月27日

来源：肿瘤资讯

2017年7月20-23日，“2017年CSCO长白肿瘤高峰论坛”在长春隆重召开。会议内容既非常接地气，又不乏国际范，注重继续教育内容，也邀请到国际上多位专家登台展示。在会议期间，肿瘤资讯有幸采访到程颖教授，针对CSCO长白肿瘤高峰论坛会议的历史和发展，同时也对如何把握、应用“CSCO原发性肺癌诊疗指南”发表了自己的观点。

【肿瘤资讯】我们知道东北肿瘤高峰论坛已经举办了10余年，并于去年正式更名为“CSCO长白肿瘤高峰论坛”，会议的影响力也由东北地区逐步辐射至全国，并将作为CSCO每年的品牌会议，如期而至。请您介绍一下本次高峰论坛的基本情况，在会议内容安排、讲者阵容、会议规模上，与去年相比有哪些创新和改进？

程颖教授：我们CSCO长白肿瘤高峰论坛已经走过了11年的历程。最初我们从CSCO的继教项目开始，然后逐渐发展成我们东北区域的高峰论坛，到现在已经做成了具有一定规模的CSCO长白肿瘤高峰论坛。

（1）跟以往的继教的会议相比，它很大的不同在于以往的会议中，我们以培训、规划诊疗为目的。而到现在，我们看到这一次会议的规模相当高。首先，我们专家的阵容非常强大。在本次会议中，我们邀请到几乎涵盖所有病种，尤其几个大病种，包括肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、恶性淋巴瘤，以及妇科肿瘤、少见疾病的专家，此外还有一个大的放疗团队加入。

同时，本次会议也和CSCO的青委会、GCP的研讨会相结合，所以我们综合了目前在这一领域的一些MDT方面的会议。

（2）在讲者的内容上，以往涵盖的大多都如规划诊疗之类，这一次大家看到内容更加的丰富多彩。有最基础的内容，针对不同级别的医生所进行的指南解读，如CSCO指南解读。当然指南也存在一定的问题，我们现在也进一步的根据我国目前的情况进一步推广。同时，我邀请的讲者，包括吴一龙院长、于金民院士、秦叔奎院长等，还有两位国际的讲者，他们都会对目前在国际上这一领域的最新的进展与我们共同分享，这也可能为我们带来一些思考。

（3）目前本次会次参加的人数应该是最多的。其实我们的会议从最初参会人员的二三百人到五六百人，到去年参会人员约1000人，而今年近1500人。通过学员的人数就看到了学术会议的影响力，看到了学术会议给我们东北区域乃至全国的医生所带来的一些学术上的分享，我想以上就是这次会议的不同。

【肿瘤资讯】在今天的会议上，您为我们带了非常精彩的研究“CSCO原发性肺癌诊疗指南-精准把握，有效实施”。您作为CSCO肺癌指南非常重要的专家组成员，请您给基层医生一些建议，在临床实践中，如何精准把握指南，并做到有效实施？

程颖教授：CSCO的五大病种的《肿瘤指南》在今年已经全部出炉。作为肺癌的《指南》（以下简称“指南”），我们在2016年4月23号召开发布会的时候同时推出，今年已经是修正过的第二版。

这个《指南》跟以往的《NCCN指南》，包括我们国家的其它《指南》，不同点在于它考虑了地区的不平衡。中国的地域非常大，经济不平衡，专业技术水准以及设备，包括患者的经济情况是有非常大的差异。因此结合这些因素制定了该指南。在这个《指南》里面，我们分成基本策略和可选策略，基本策略是指无论在任何医院，治疗肿瘤病人都要达到这样一个标准；可选策略就是根据病人的经济状况，或者区域内的技术水平，包括在微创治疗内的胸腔镜、机器人手术都在可选策略里。这个差别就是可及性的问题，且非常重要。

如何能够精准把握有效实施？我今天下午会对这个课题做更深层次的讲解。从分期方面，现在肿瘤病人最重要的就是准确的分期，因为只有准确的分期才能够采取治疗的策略，才能够选择治疗的方案。且在这方面我们其实有些区域是存在问题的，像常见的检查、骨扫描的检查，在有些区域是不做的，这是第一方面。

另一方面，病理诊断的问题。有的很难区分病理类型，或细胞学诊断及分子分型问题，现在在二级医院或三级医院，并没有按照精准医疗的指导原则来进行基因检测。大多进行biomarker检测后就选择治疗药物，这都是我们在实践过程中遇到的问题。治疗过程中的问题其实更多，如何能够按照我们说的，按照我们的指南精准把握，有效实施，在过程中我们有非常多的工作要做，包括进行培训、进行教育，包括通过我们这种肿瘤的医疗联合体（我们其实吉林省肿瘤医疗联合体是从2013年做到现在，已经有4年的历程）。在2017年的5月31号，我们将其变成一个专科联盟，我们也希望通过联盟的方式能够将我们的专家下沉到基层，然后将这种真正的理念传递下去。除理念的提高之外，其还会帮助提高治疗的水平。如果当地可以进行检测和治疗，那么一定要做；如果做不了，要提供这样的支持和帮助，未来进行病理、影像或基因检测的中心是否可为我们医疗肿瘤专科联盟服务？这是我们未来需要做的一件事情。此外，在我们肿瘤专科联盟里，我们也希望能够同质化的管理，在联盟各个成员单位的肿瘤病人都要达到标准化的治疗，事实上这需要进行一系列的工作。即，我们要针对《指南》再做一个适合各个区域的不同的手册，然后让他们能够更加仔细或者更加能够按照非常详细的解读进行执行。

还有我们要进行相应的绩效管理考核及质量控制。所以，未来我们要想实现真正的规划诊疗，《指南》只是一个前提，过程中如何把握好更加重要。

责任编辑：肿瘤资讯-熊熊兔