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EHA 2026 | 张弦教授:长随访数据验证,自然选择性CD7 CAR-T细胞为R/R T-ALL/LBL开拓治疗新路径

06月18日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年欧洲血液学会(EHA)年会如期召开,作为全球血液学领域极具影响力的学术盛会,大会集中呈现了血液肿瘤细胞免疫治疗领域的最新研究进展与临床实践成果。复发/难治性(R/R)急性T淋巴细胞白血病/T淋巴母细胞淋巴瘤(T-ALL/LBL)是临床预后较差的血液肿瘤亚型,传统治疗手段有限,患者长期生存获益不佳,存在巨大的未满足临床需求。近年来,CD7靶向CAR-T细胞治疗的兴起为该类患者的治疗带来了新的方向。本届EHA年会上,河北燕达陆道培医院张弦教授口头报告形式公布了其团队关于自然选择性CD7 CAR-T细胞治疗R/R T-ALL/LBL患者的长期随访数据,受到领域内广泛关注。【肿瘤资讯】特邀张弦教授,深度解读本次研究的核心结果,分享CD7 CAR-T细胞的临床应用要点与未来发展方向。

张弦
主任医师

科主任,主任医师,血液学博士中国抗癌协会第五届血液肿瘤专业委员会造血干细胞移植与细胞治疗学组委员
中国医师协会血液科医师分会委员
中国研究型医院学会细胞研究与治疗学专业委员会委员
中国输血协会人类组织抗原专业会专家组委员
北京市抗癌协会血液淋巴血液肿瘤专业委员会委员
北京市癌症防治学会红细胞疾病专业委员会委员
河北省血液学会淋巴瘤专业委员会委员
廊坊市门诊特殊疾病鉴定专家
廊坊市抗癌协会药物临床试验安全性评价专业委员会常务委员

自然选择性CD7 CAR-T细胞兼具确切疗效与临床应用优势

张弦教授:本次EHA会议公布的研究数据,源自团队自2020年与河北森朗生物科技有限公司合作以来累计入组的171例R/R T-ALL/LBL患者,整体随访跨度约5年,中位随访时间800余天。研究结果证实,自然选择性CD7 CAR-T细胞兼具良好的有效性与安全性,为该类难治性患者提供了有效的治疗选择

在CAR-T细胞治疗广泛应用于临床之前,R/R T-ALL/LBL患者的整体预后较差,缺乏有效的挽救治疗手段。本次长期随访数据显示,经自然选择性CD7 CAR-T细胞治疗后,患者第30天骨髓完全缓解(CR)率高达90%以上,且绝大多数为微小残留病(MRD)阴性的深度缓解,能够快速、有效地帮助患者实现疾病控制。

在制备工艺层面,这款自然选择性CD7 CAR-T细胞具备独特的临床应用优势——细胞培养周期约14天,无需依赖供者来源淋巴细胞,也无需进行复杂的基因修饰操作,可直接采集患者本人外周血淋巴细胞进行制备,临床应用更为灵活便捷

从长期生存结局来看,CD7 CAR-T细胞在体内的作用持久性存在局限,中位维持时间约3~6个月。基于这一特征,团队推荐所有接受CD7 CAR-T细胞治疗的患者在3个月内桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),以巩固治疗效果、实现长期生存。研究数据显示,患者经CD7 CAR-T细胞治疗获得缓解后,于2个月左右桥接allo-HSCT,2年总生存(OS)率可达75%以上,2年无进展生存(PFS)率约为73%;而未接受桥接移植的患者,多数会因疾病复发死亡。这一结果提示,CD7 CAR-T细胞能够为患者搭建通往根治性治疗可能的桥梁,通过“CAR-T细胞诱导缓解+桥接移植”的治疗模式,可显著改善患者的长期生存预后

把握不良反应规律,指导临床规范管理

张弦教授:在安全性方面,自然选择性CD7 CAR-T细胞的整体不良反应程度较轻,患者临床耐受性良好。其中细胞因子释放综合征(CRS)整体表现轻微,免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的发生率极低,显著低于CD19靶向CAR-T细胞治疗的ICANS发生率,整体安全性表现突出

需要注意的是,CAR-T细胞治疗相关血细胞减少症(ICAH-T),即CAR-T细胞治疗后出现的骨髓抑制,是各类CD7 CAR-T细胞共有的共性不良反应特征,也是临床需要重点关注与管理的不良事件,同时这一特征也是推荐患者CAR-T细胞后桥接allo-HSCT的考量因素之一。临床应用过程中需密切监测患者的血象变化,给予规范的支持治疗,保障患者治疗安全。

持续优化治疗策略,完善全病程管理体系

张弦教授:现有临床数据已证实,CD7是T细胞肿瘤CAR-T细胞治疗的优质靶点,CD7 CAR-T细胞治疗R/R T-ALL/LBL有效性高、安全性良好,显著改变了该类患者缺乏有效挽救治疗的局面,是该领域重要的治疗进展。

但同时需要正视的是,目前无论何种制备类型的CD7 CAR-T细胞,包括供者来源型、自体型、通用型CD7 CAR-T细胞,普遍存在体内作用持久性欠佳的问题,中位维持时间多在3~6个月之间,这是当前限制患者长期生存的核心瓶颈。基于现有的临床证据,CAR-T细胞治疗后桥接allo-HSCT,是现阶段巩固治疗效果、帮助患者实现长期生存的标准策略

未来CD7 CAR-T细胞领域的发展,可围绕提升细胞体内持久性这一核心方向展开,通过优化CAR结构、改进细胞制备工艺等方式延长细胞存续时间;同时也可探索更优化的巩固治疗模式与不良反应管理方案,进一步完善全病程治疗体系,为R/R T-ALL/LBL患者带来更优的长期生存获益。


责任编辑:Grady
排版编辑:Grady


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评论
06月18日
麻青
鹤壁市人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上