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ASCO 2026 | 替西帕肽对比二甲双胍及胰岛素在2型糖尿病患者中13种最常见癌症的风险比较分析

06月08日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral Abstract Session

Session Title

Prevention, Risk Reduction, and Genetics

摘要号

10508

英文标题

Comparative analysis of tirzepatide versus metformin and insulin in type 2 diabetes patients across the 13 most common cancers.

中文标题

替西帕肽对比二甲双胍及胰岛素在2型糖尿病患者中13种最常见癌症的风险比较分析

讲者

Viraj R. Shah, MBBS

讲者机构

Division of Cardiology, Department of Medicine, Medical College of Georgia at Augusta University

背景

新型降糖疗法可能影响2型糖尿病（T2DM）患者的癌症风险。尽管已有多种GLP-1受体激动剂被评估，但关于兼具明确心脏代谢获益的双重GLP-1/GIP激动剂替西帕肽的数据仍有限。本研究评估了接受替西帕肽、二甲双胍或胰岛素治疗的T2DM患者中新发癌症及全因死亡风险的比较。

方法

我们利用美国联邦电子健康记录网络TriNetX进行了一项回顾性队列研究。纳入2020年2月28日至2025年2月28日期间起始使用替西帕肽、二甲双胍或胰岛素、无既往癌症病史的成年T2DM患者。采用倾向评分匹配（1:1，贪婪最近邻法）平衡人口统计学特征、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病病程及合并症。通过Cox比例风险模型估计13种最常见新发癌症及全因死亡的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。

结果

经1:1倾向评分匹配后，各组间基线人口统计学、代谢指标、糖尿病相关特征、社会心理因素及用药情况均达到良好平衡，年龄、性别、种族/民族、HbA1c、肥胖严重程度、糖尿病并发症及合并降糖治疗等方面的残留差异极小。在替西帕肽与胰岛素的比较中，替西帕肽的使用与多种实体瘤及血液系统恶性肿瘤风险显著降低相关，包括肺癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、子宫内膜癌以及非霍奇金淋巴瘤（所有对数秩检验p < 0.01），而前列腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、膀胱癌或白血病风险未见显著差异。在替西帕肽与二甲双胍的比较中，替西帕肽与肺癌（HR 0.086，95% CI 0.020-0.373；p < 0.001）、胰腺癌（HR 0.124，95% CI 0.015-1.039；p = 0.022）及乳腺癌（HR 0.462，95% CI 0.254-0.840；p = 0.009）风险显著降低相关，而其他恶性肿瘤风险在组间无显著差异。在两个匹配队列中，与胰岛素和二甲双胍相比，替西帕肽均一致性地与显著更低的全因死亡率相关，绝对风险降低分别为4.8%和0.6%（两者p < 0.001）。

结论

在一项大规模倾向评分匹配的真实世界分析中，与胰岛素和二甲双胍相比，替西帕肽在2型糖尿病患者中一致性地与更低的全因死亡率及多种癌症发生率降低相关。这些发现提示替西帕肽作为一种降糖疗法，可能具有更优的肿瘤风险特征，值得进一步的前瞻性验证及机制研究。