为深入贯彻落实国家卫生健康委关于肿瘤单病种规范化诊疗与质量控制工作的总体部署，持续推进食管癌诊疗体系规范化建设，提升区域医疗服务同质化水平，2026年3月19日，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作会议在日照市人民医院顺利召开。本次会议由国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组牵头组织，通过试点单位建设情况汇报、现场调研评估及多学科交流研讨等形式，系统推进食管癌诊疗流程标准化与质量管理精细化。来自食管癌领域的多学科专家齐聚一堂，围绕质控核心指标落实、规范化诊疗路径优化、病例管理与随访体系建设等重点内容开展深入交流，为进一步提升区域食管癌综合诊疗能力、推动优质医疗资源均衡发展提供有力支撑。
专家合影
会议伊始，在日照市人民医院王慧副院长的主持下，青岛大学附属医院李宝生教授和日照市人民医院杨传志院长分别致辞。李宝生教授在致辞中指出，食管癌规范诊疗质量控制是国家癌症中心重点推进的单病种项目，对提升我国肿瘤诊疗同质化水平具有重要意义。近年来，随着多学科诊疗（MDT）模式不断深化及新辅助治疗、免疫治疗等技术的发展，食管癌整体诊疗水平持续提升，但区域间仍存在差异。他表示，通过质控试点工作的推进，可促进规范化理念在基层落地，推动诊疗流程标准化与质量管理精细化发展，并对日照市人民医院前期准备及学科建设成效给予充分肯定。随后，杨传志院长在致辞中对国家癌症中心及专家组的到来表示感谢。他指出，医院作为区域内三级甲等综合医院，高度重视肿瘤规范化诊疗体系建设，近年来依托多学科协同发展，不断推进食管癌规范诊疗与质量控制工作。此次接受国家级质控评估既是全面检验，也是重要学习契机。医院将以此为契机，持续优化诊疗流程与管理体系，提升规范化诊疗水平，为区域肿瘤防治能力提升作出积极贡献。
随后，会议进入评估专家组和试点单位专家组成员介绍环节。本次会议评估专家组由国家癌症中心及区域内食管癌领域多位权威专家组成，成员包括：山东大学齐鲁医院李林教授、郑州大学第一附属医院王峰教授、滨州医学院烟台附属医院张炜教授、山东第一医科大学附属肿瘤医院赵苗青教授、青岛大学附属医院郝大鹏教授和山东省肿瘤医院王东洋教授。试点单位专家组由日照市人民医院相关学科专家组成，成员包括：褚翔鹏教授、迟玉华教授、付金栋教授、贺猛教授、李玉锋教授、赵一诺教授、王超教授和吕志敏教授。各位专家将围绕食管癌规范诊疗质量控制相关内容，开展深入交流与评估指导工作。
食管癌规范诊疗质量控制试点内科和放疗科工作汇报
在食管癌规范诊疗质量控制试点工作汇报中，日照市人民医院迟玉华教授详细介绍了医院在体系建设与临床实践方面的显著成效。作为济宁医学院非直属附属医院及三甲综合医院，日照市人民医院依托深厚的学科底蕴，建立了由院领导牵头、多学科深度参与的食管癌质控委员会，涵盖了肿瘤、胸外、消化、放疗、病理及影像等核心专科，为规范化诊疗奠定了坚实的组织保障。
在信息化赋能与数据质控方面，医院依托五级电子病历系统，通过诊疗数据解码技术构建了食管癌专病数据库。该库实现了首诊病例的规范化采集与全流程监测，并与国家抗肿瘤药物监测平台精准对接，为诊疗指标的持续改进提供了科学的数据支撑。
在学科建设与诊疗规范方面，肿瘤内科、放疗科及影像科作为山东省重点专科，凭借PET-CT、256排能谱CT等尖端设备，严格落实国家卫健委及CSCO临床路径管理。自2021年起，医院常态化开展食管癌MDT机制，针对初诊及中晚期疑难患者，由多学科专家共同制定个体化方案，确保决策的科学性与规范化。MDT结论直接关联后续的手术、放化疗或转诊路径，并同步纳入随访体系。
在全程管理与学术辐射方面，医院依据《食管癌诊疗指南（2022版）》实施“全程管理、终身随访”的闭环模式。在稳步提升放化疗诊疗规模的同时，医院积极履行区域中心职责，通过举办省级继续教育培训班及多媒体科普宣传，将规范化诊疗理念向基层延伸。迟教授表示，医院将继续以国家质控要求为导向，深耕多学科协作机制，强化全过程质量监测，持续提升区域内食管癌规范化诊疗的核心竞争力。
食管癌规范诊疗质量控制试点消化内镜工作汇报
随后，日照市人民医院付金栋教授围绕食管癌规范化诊疗中消化内镜相关工作进行了专题汇报，从专科建设、技术开展及质量控制等方面系统展示了学科发展情况。
付教授介绍，医院消化内镜中心为山东省临床特色精品专科及公共卫生重点专科，承担多项国家级、省级继续教育项目及科研课题。科室现有医护人员60余人，开放床位100余张，配备超声内镜、细胞内镜等先进设备，年内镜诊疗量达3.5万余例。依托完善的设备与人才体系，持续推进食管癌早筛早诊工作，近年来食管早癌检出率稳定在50%以上。
在技术开展方面，科室常规应用放大内镜、色素内镜、细胞内镜及超声内镜等精细化诊断手段，并开展ESD、POEM、STER等微创治疗技术，实现筛查、诊断与治疗一体化。特别是在细胞内镜等前沿技术应用方面，已积累一定临床经验，有效提升早期病变识别能力和分期准确性。
在临床实践中，消化内镜在食管癌早期治疗中发挥重要作用。通过典型病例可见，内镜下微创治疗可在严格筛选条件下实现良好疗效。科室同时建立了规范的数据管理与随访体系，对早癌及进展期病例进行定期统计分析，实现诊疗与随访闭环管理，为MDT决策提供支撑。
在学术与科研方面，科室积极参与学术交流与继续教育项目，持续提升区域影响力；同时探索人工智能在内镜诊疗中的应用，推动技术与临床深度融合，并取得阶段性科研成果。
付教授表示，未来将进一步提升早癌诊断精准度与规范化治疗水平，加强人才培养与多学科协作，推动先进技术落地应用，持续提升区域消化道肿瘤防治能力。
食管癌规范诊疗质量控制试点外科工作汇报
随后，日照市人民医院贺猛教授就食管癌规范诊疗质量控制试点工作中的外科实践进行了专题汇报，系统介绍了科室发展历程、技术特色及规范化诊疗落实情况。
贺教授指出，医院胸外科始建于1982年，经过40余年发展，已成为区域内集医疗、教学与科研于一体的重要胸外科诊疗中心，同时承担日照市胸外科临床质量控制中心等职能。科室现有医护人员20余人，年手术量约500例，诊疗范围涵盖食管癌、肺癌、贲门癌及纵隔肿瘤等，具备较强的综合救治能力。
在技术方面，胸外科持续推进微创外科发展，食管癌及贲门癌根治术基本实现胸腔镜化操作，具有创伤小、恢复快等优势。科室不断开展新技术，包括CT三维重建引导下肺段切除、剑突下入路手术、单孔胸腔镜及免管化手术等，多项技术处于区域领先水平。同时，针对高龄及心肺功能较差患者，积极探索充气式纵隔镜食管癌根治术，进一步拓展手术适应证。
在规范诊疗方面，科室严格落实临床路径管理及MDT机制，所有患者均纳入多学科讨论，根据分期制定个体化方案。对局部进展期患者规范开展新辅助治疗，实施比例约1/3，并紧跟NCCN及国家指南更新，确保诊疗决策科学规范。
在质量控制方面，科室重点关注淋巴结清扫数量、根治性切除率及术后并发症控制，淋巴结清扫普遍达标，吻合口瘘发生率保持较低水平，病理报告规范完整，为后续治疗提供依据。此外，科室积极开展学术交流与基层培训，持续推进食管癌规范化诊疗理念的普及，并通过科普宣传提升公众防治意识。贺猛教授表示，未来将进一步深化微创技术应用，加强多学科协作与全程管理，不断提升食管癌外科诊疗水平。
专家问答与讨论
在随后的专家问答与讨论环节中，与会专家围绕医院食管癌规范诊疗质量控制工作的落实情况及优化方向展开深入交流。专家一致认为，医院在多学科协作、内镜筛查及微创外科治疗等方面已取得良好成效，同时结合质控标准，对关键环节提出进一步优化建议。
讨论重点聚焦于专科人才配置与支撑体系建设，包括专科护士及临床药师参与情况，以及科研与临床研究能力提升。在MDT运行方面，专家关注病例纳入机制、信息采集与数据上报流程，强调通过信息化与专人督导相结合，确保病例规范纳入，提升决策执行力。同时，围绕新辅助治疗应用及多学科协同模式，专家建议加强内外科衔接，优化围手术期治疗路径。在疗效评估方面，重点讨论了新辅助治疗后的分期评估及影像、病理协同判读机制。专家还就病理科参与MDT的模式提出建议，强调全过程参与的重要性。本环节为进一步完善规范诊疗与全程管理提供了有益思路。
在会议汇报及专家讨论结束后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组对日照市人民医院相关临床及医技科室开展了实地走访与现场调研。专家组先后深入胸外科病区、消化内镜中心、肿瘤内科及放疗科、影像科、病理科以及信息化管理部门等重点环节，围绕食管癌规范化诊疗流程运行情况进行了系统性考察。
调研过程中，专家组重点查看了胸外科食管癌微创手术开展情况及围手术期管理流程，详细了解腔镜手术比例、新辅助治疗衔接及术后质量控制指标落实情况；在消化内镜中心，专家组重点考察了早期食管癌筛查与内镜下治疗技术应用，包括放大内镜、色素内镜及细胞内镜等先进技术的开展情况，以及ESD等微创治疗规范执行情况；在肿瘤内科与放疗科，专家组围绕放化疗规范实施、随访体系建设及专病数据库运行情况进行了深入了解。
同时，专家组通过现场查阅病历资料与信息系统，重点评估了食管癌临床路径管理、MDT多学科协作运行机制及病例数据上报流程，关注病例纳入的完整性及质控指标的执行情况。在交流过程中，专家组与一线医务人员就新辅助治疗疗效评估、内镜筛查质量控制、MDT病例管理规范化及信息化平台建设等内容进行了深入探讨，并提出了针对性优化建议。
前沿分享·规范化免疫治疗安全助力食管鳞癌围手术期全程管理
在前沿学术分享环节，日照市人民医院李玉锋教授围绕食管鳞癌围手术期综合治疗策略进行了专题报告。报告系统梳理了当前食管癌治疗模式的演变趋势，指出随着多项临床研究的推进，治疗理念正由单一手术向“新辅助联合手术及术后辅助”的全程管理模式转变。相关研究显示，新辅助治疗可显著提升肿瘤缓解率及根治性切除率，从而改善患者远期预后。
同时，针对术后存在病理残留的患者，规范开展辅助治疗有助于延长无病生存期，降低复发风险。报告强调，在多学科协作基础上实施规范化围手术期治疗，对于提升疗效与保障安全具有重要意义。未来，随着更多循证医学证据的积累，食管癌全程管理模式将进一步优化，为患者生存获益和生活质量提升提供更有力支撑。
大会总结
会议最后，李宝生教授对日照市人民医院的试点工作给予了高度评价。他指出，医院在食管癌规范诊疗方面展现出卓越的顶层设计与制度执行力，杨传志院长、王慧副院长等院领导的全程参与，充分体现了医院对质控工作的高度重视。李教授强调，通过实地走访与病历审阅，可以清晰看到医院在MDT领域取得的巨大进步，这正契合了国家癌症中心通过质控试点促进高质量诊疗、惠及广大患者的初衷。同时，李教授对克服困难、倾力支持评估工作的专家团队表示诚挚感谢，并期望日照市人民医院以此为契机，进一步扎实推进新辅助放化疗等前沿技术应用。他寄语医院：以食管癌为突破口，将规范化诊疗模式外延至更多肿瘤病种，在区域内树立标杆，引领诊疗同质化发展。
最后，杨传志院长代表医院向专家组的指导表示衷心感谢，并表态将严格落实专家建议，深耕专业能力建设，确保质控工作走深走实。
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