2025年12月7日，“强质控 促提升——胃癌单病种质控促进行动交流会”在四川成都隆重举行。本次会议由四川省肿瘤学会主办，国家癌症中心胃癌质控专家委员会提供学术指导，汇聚了全国胃癌领域的顶尖专家。作为国家癌症中心胃癌质控专家委员会换届后的首次全体委员会议，本次大会意义深远。
在“健康中国2030”战略全面推进的背景下，胃癌防控任务依然严峻，同时面临医疗资源分布不均、诊疗水平不一、指南执行存在差距等行业共性问题。此次会议正是希望通过深入交流、协同推进，进一步加快胃癌诊疗的规范化、标准化与同质化建设。
会上，“中国胃癌医疗质量控制行动——胃癌诊疗全病程管理能力提升项目”和 “中国胃癌诊疗一体化平台（CIGCP）”正式启动，并宣布启动《胃癌高质量多学科诊疗（MDT）实施指南（2026年版）》的撰写工作，推动我国胃癌诊疗质控体系迈入系统化、规范化与高质量发展的新阶段。
开场致辞：共绘质控蓝图
会议开幕式由四川大学华西医院杨昆教授主持。
四川大学华西医院胡建昆教授首先致辞，他对各位专家的到来表示热烈欢迎，并强调质控是胃癌诊疗的生命线，是提升诊疗水平的根基。
随后，北京大学肿瘤医院季加孚教授发表致辞。季教授指出，“强质控、促提升”的主题不仅仅关乎“好与快”，更包含有效性、效率、公平性、可支付性、满意度及连续性等维度。他强调，中国胃癌防控任重道远，提升胃癌5年生存率是“健康中国2030”计划中的关键一环。
四川省卫生健康委员会李冰副主任在致辞中介绍了四川省在肿瘤防治及质控体系建设方面的成果，并对本次会议在推动胃癌防治工作迈上新台阶寄予厚望。
主旨演讲论坛：公立医院高质量发展与学科建设
主题分享：公立医院高质量发展下的胃癌学科建设
主持嘉宾：杨昆教授
演讲嘉宾：胡建昆教授
胡建昆教授结合华西医院的实践经验，深入剖析了公立医院高质量发展趋势下的学科建设路径。他详细介绍了华西医院自2022年7月成立胃癌专病中心以来的探索，通过整合内外科、病理、影像等科室，实行常态化多学科诊疗（MDT），并建立了严格的手术质量节点每周点评与“回炉”机制，极大地促进了内外科知识的深度融合与规范理解。在质量管理方面，华西医院建立了临床诊疗路径，全面落实TNM分期、淋巴结清扫、微创比例、新辅助治疗比例等核心质控指标，并推行利用AI模型辅助随访的患者全程管理模式，显著提升了患者满意度。此外，胡教授还重点分享了放射检查、病理报告及手术记录的结构化与数字化建设经验，通过自动抓取数据至科研病历系统减少人为录入误差，并以此构建了超过12000例的胃癌病例数据库及生物样本库，为开展有组织的临床研究及基础研究奠定了坚实基础。
讨论环节1
主持嘉宾：黄昌明教授、张小田教授
讨论嘉宾：陈凛教授、苏向前教授、孙益红教授、杨雷教授
各位专家围绕“国家公立医院绩效考核背景下，如何落实胃癌单病种质控指标、促进诊疗提升及患者长生存”展开了深入探讨。专家们认为，质控的核心在于平衡疗效与医疗资源的公平性与可支付性，不能仅将质控理解为指标的堆砌，而应关注患者的最终生存获益。讨论指出，单病种质控本质上是医院管理问题，需要建立标准化、可监测、实时反馈的管理体系。同时，专家们也提出了跨区域多中心数据同质化的挑战，强调了建立统一质控标准、加强基层培训及利用信息化手段完善全病程数据管理的重要性。
胃癌诊疗一体化论坛：战略、指南与协作
主题发言：国家战略下的胃癌诊疗质量提升：从MDT示范到引领
演讲嘉宾：徐泽宽教授
主持嘉宾：季加孚教授
季加孚教授从国家战略高度阐述了胃癌诊疗质量提升的方向。他指出，DRG（疾病诊断相关分组）作为单病种临床路径背后的重要推手，要求医生在保证医疗安全的前提下，用最适宜的资源解决患者问题，从而降低患者的健康风险与财务风险。季教授回顾了国家从2018年至2025年发布的一系列癌症防治政策，强调“国考”是国家提升医疗质量的硬道理，并呼吁临床医生充分利用国家的大数据资源，通过数据清洗和挖掘来指导临床实践。季教授提出了胃癌全病程管理能力提升的三年计划，即从2025年到2027年，中国胃癌诊疗将从“MDT1.0时代”加速迈向“胃癌诊疗一体化的4.0时代”，通过全流程规范化管理、建立高质量MDT示范中心以及深化多学科协作，让中国胃癌诊疗标准走向国际。
“中国胃癌医疗质量控制行动——胃癌诊疗全病程管理能力提升项目”启动仪式
在陕飞教授的主持下，胃癌质控专家委员会主任委员季加孚教授和各位副主任委员共同登台，举行了“中国胃癌医疗质量控制行动——胃癌诊疗全病程管理能力提升项目”启动仪式。该项目由国家癌症中心发文，季加孚教授牵头，国家癌症中心胃癌质控专家委员会主办。
项目确立了清晰的三年工作规划，秉持“合作、规范、标准”的核心理念，深入开展“破壁行动”与“织网行动”。依托信息化手段，整合行业资源，在全国范围内建设示范中心，旨在打破地域与学科壁垒，系统化推广胃癌诊疗质控体系。通过规范临床路径、建立高质量MDT标准及优化全病程管理，推动各地区诊疗能力的同质化提升。项目的最终目标，是提升我国胃癌患者的5年生存率，切实减轻疾病负担，推动胃癌防治事业迈向高质量发展。
主题发言：群策群力 规范先行——多学科协作打造胃癌诊疗新纪元
主持嘉宾：曹晖教授
演讲嘉宾：王振宁教授
王振宁教授重点阐述了MDT在胃癌治疗中的核心地位。他指出，相比欧美，亚洲地区MDT普及率仍有差距。鉴于中国胃癌患者多为进展期、异质性强的特点，MDT模式不仅是提升疑难重症诊疗能力的抓手，更是“势在必行”的战略选择。王教授强调，高质量的MDT不应止步于形式上的聚合，而应实现理念的深度融合——从提高早癌检出率、精准分期，到关注患者营养与心理状态，真正实现从“治病”到“治人”的转变 。他提倡进一步扩容MDT团队，纳入病理、心理及基础科学家等，甚至引入AI智能体作为重要“成员”。特别是在免疫治疗时代，MDT的决策格局面临重塑。王教授指出，RATIONALE-305等大型III期研究证实免疫联合化疗带来了总生存期（OS）的延长；而针对人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性胃癌，HERIZON-GEA-01 研究近期也报出阳性结果，HER2双特异性抗体联合化疗±免疫相比传统的抗HER2单抗联合化疗显示出生存率的提升。面对日新月异的药物选择，MDT团队需综合考量以制定最佳策略。王教授通过一例晚期胃癌转化治疗成功的案例，展示了免疫联合化疗在MDT决策下的巨大潜力。此外，他还展望了AI多模态模型在预测新辅助化疗疗效、微卫星稳定（MSS）患者免疫治疗获益筛选等方面的应用前景，指出AI技术将辅助MDT做出更精准的临床决策。
主题发言：聚焦质量，引领未来——《胃癌高质量多学科诊疗（MDT）实施指南（2026年版）》初稿介绍
主持嘉宾：曹晖教授
演讲嘉宾：李沈教授
李沈教授详细介绍了即将出台的《胃癌高质量多学科诊疗（MDT）实施指南（2026年版）》。针对目前不同地区、不同医院MDT水平参差不齐的现状，国家卫健委牵头组织国内消化道肿瘤领域的多学科专家共同撰写该指南，旨在建立中国标准，实现从“有”到“优”的跨越。指南框架涵盖MDT筹备、标准化流程、诊疗标准、质控指标、MDT数量管理、培训与持续改进六大版块。其中，MDT标准化流程被细化为涵盖预约、申请、审核、病例汇报、病理和影像分析、决策执行及随访等12个闭环步骤；质控指标则包括核心成员到位率、资料准备充分率、前置阅片率、决策执行符合率等量化指标，以确保MDT不流于形式。据悉，指南初稿预计于2026年1月完成，并计划在2026年8月正式发布。
讨论环节2
主持嘉宾：黄华教授
讨论嘉宾：刘合利教授、李忠武教授、唐勇教授、陶凯雄教授、王育生教授、汪学非教授、应杰儿教授、臧潞教授
针对MDT执行的瓶颈，专家们认为基层理念缺失、专业壁垒坚固及利益机制不完善是核心痛点。讨论倡导将MDT介入时机前移至诊断阶段，并纳入所有四级手术，而非仅限于疑难杂症。为兼顾效率与质量，专家们建议推行分层管理模式并引入数据专家。同时，专家们强调术前诊断（尤其是影像和病理）的精准度是MDT决策的基石，呼吁亟需强化支撑科室的建设。
胃癌规范化诊疗论坛：病理与免疫治疗的精准化
主题发言：从质控到精准：提升首次治疗前病理与分子检测率的策略与挑战
主持嘉宾：梁寒教授
演讲嘉宾：孙宇教授
孙宇教授从病理角度剖析了胃癌精准治疗的基石，强调现代病理诊断已进入整合诊断时代。她汇报了2025年全国胃癌单病种病理质控结果，指出目前组织学诊断及浸润深度判断准确率仍有待提升；分子检测方面，HER2检测准确率不足80%，程序性死亡配体1（PD-L1）检测在部分医院存在较大误差。针对现状，孙教授建议推行“整合病理诊断”和“格式化报告”，在初诊时即完成HER2、PD-L1、紧密连接蛋白18.2（CLDN18.2）、错配修复（MMR）等必要生物标志物检测，并呼吁加强基层培训，将分子诊断率纳入国家质控指标。
主题发言：晚期胃癌的精准免疫治疗
主持嘉宾：梁寒教授
演讲嘉宾：季鑫教授
季鑫教授全面梳理了晚期胃癌免疫治疗进展，指出精准分层是提高晚期胃癌患者生存率的关键。她详细分析了治疗策略：对于HER2阳性患者，KEYNOTE-811研究确立了“靶免化”三联方案的地位，开启了免疫治疗在该人群中的应用时代，而新型HER2双特异性抗体联合免疫和化疗的HERIZON-GEA-01研究近期也报出阳性结果，为患者带来新希望；对于HER2阴性患者，综合阳性评分（CPS）是核心分层指标，CPS≥5或10的患者从免疫联合化疗中获益显著；而对于CPS 1~4的患者，Meta分析显示免疫治疗仍有生存获益，可作为推荐方案。
讨论环节 3
主持嘉宾：巴一教授
讨论嘉宾：步召德教授、李国立教授、李忠武教授、刘志国教授、宋武教授、唐磊教授
最后一场讨论聚焦于“如何打破学科壁垒，构建以疾病为核心的多学科诊疗体系”。 专家们指出，外科手术需警惕盲目扩大范围的“过度”与“随意”化倾向，重申严格遵循手术指征。在协作方面，呼吁影像与病理医生从“幕后”走向“台前”，以平等伙伴身份深度介入临床决策，打破壁垒。针对基层差距，建议通过分享失败案例警示教育，并建立MDT闭环反馈机制，依靠行政支持和绩效机制保障MDT高质量运行。
会议总结：从复杂到标准，迈向工程化
会议最后，季加孚教授进行了总结发言。他提炼了质控与发展的核心逻辑：“复杂问题简单化，简单问题标准化，标准问题工程化”。季教授指出，MDT是在行政管理保障下的临床科学活动，其核心在于不同学科的深度交融与碰撞，从而产生以临床为导向的科学问题。他勉励在座专家，要通过单病种质控行动，打造标杆医院，将规范化诊疗理念工程化地推广至全国，最终实现以患者为中心，提供“效果最好、毒副反应最低、可支付性最强”的精准医疗服务。
国家癌症中心胃癌质控专家委员会工作会议
当日下午，还召开了国家癌症中心胃癌质控专家委员会工作会议。全体委员围绕循证指南和共识的制定方法、2026年高质量MDT示范中心的建设规划与落地实施等议题展开了热烈讨论，为未来一年的质控工作指明了务实前行的方向。
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