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2025 ESMO | 基因组学揭示不同级别滤泡性淋巴瘤的分子景观

10月15日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2025欧洲肿瘤学会年会(ESMO Congress 2025)将于欧洲中部夏令时间10月17日-21日在德国柏林举行。一项关于不同组织学级别滤泡性淋巴瘤(FL)分子特征的重要研究将以口头报告形式公布。来自天津医科大学肿瘤医院的孙聪(Cong Sun)教授团队通过基因组学和转录组学分析,为滤泡性淋巴瘤的精确分类和生物学理解提供了新的见解。【肿瘤资讯】特将该研究的主要内容整理如下,以飨读者。

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研究背景及方法

2022年世界卫生组织(WHO)的淋巴肿瘤分类将1-2级和3A级滤泡性淋巴瘤(FL1-2, FL3A)归为经典滤泡性淋巴瘤(cFL),而将3B级(FL3B)重新分类为滤泡性大B细胞淋巴瘤(FLBL),但这一分类并未完全解决所有问题,特别是关于这些亚型是单一还是多个独立的生物学实体,仍缺乏足够的遗传学证据。

本研究旨在通过分析831例患者的临床数据、149例患者的全外显子测序(WES)数据以及63例患者的转录组测序数据,深入探讨FL1-2、FL3A、FL3B以及FL伴弥漫大B细胞淋巴瘤(FL/DLBCL)之间的差异。

研究结果

研究共纳入831例患者,其中FL1-2占71%,FL3A占10%,FL3B占8%,FL/DLBCL占11%。在接受R-CHOP方案治疗的477例患者中进行的生存分析显示,年龄>60岁、脾脏受累、血清LDH升高、β2-MG升高以及病理分级为3B级是预测较差无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的危险因素。在多变量分析中,3B级、ECOG评分3-4分和LDH升高是PFS的独立危险因素,而对于OS,仅有3B级是独立危险因素。

基因组学分析显示,FL3B和FL/DLBCL亚型普遍缺乏表观遗传调控因子CREBBP和KMT2D的突变,但表现出额外的拷贝数变异(CNVs),如与不良预后相关的1p36.32缺失和3p21.1增益。转录组学分析则揭示,随着组织学级别的增高,免疫相关通路的活性降低,而代谢通路的活性则增加,这可能与MYC、IRF4和BATF等基因的表达上调有关。

研究结论

综合来看,这些发现将FL3B和FL/DLBCL定义为在生物学和临床上均不同于传统FL的、独特的B细胞淋巴瘤亚型。而FL1-2和FL3A之间的差异更多地体现在肿瘤微环境上,而非遗传学特征。

参考文献

1247MO - Molecular landscape of distinct follicular lymphoma histologic grades: Insights from genomic and transcriptome analyses.

责任编辑:Ashelin
排版编辑:Ashelin
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评论
10月15日
孙有泉
大连市金州区中医医院 | 肿瘤科
好好学习天天向上