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【2025EHA】周道斌教授团队:泽布替尼联合R-CHOP方案治疗血管内大B细胞淋巴瘤患者的长期生存更优

06月14日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

备受瞩目的第30届欧洲血液学年会(EHA)于2025年6月12日至15日在意大利米兰盛大召开。作为全球血液学领域的顶级盛会,EHA年会每年都会吸引众多国际知名血液病学专家齐聚一堂,共同分享和交流最新的研究成果,不断更新和完善全球范围内的突破性临床数据,为血液学领域的持续进步注入强大动力。


在此次EHA大会上,北京协和医院周道斌教授团队公布了一项关于泽布替尼联合R-CHOP方案与R-CHOP方案治疗初治血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)疗效对比的回顾性研究结果[1]。为此,【肿瘤资讯】特别邀请周道斌教授深入解析本项研究的相关数据并点评,以飨读者。

研究背景

IVLBCL是一种相对罕见的非霍奇金淋巴瘤类型。目前,由于缺乏多中心前瞻性研究,导致IVLBCL的一线治疗方案尚未达成共识。因此,IVLBCL迫切需要有效的一线治疗方案。

研究目的

本研究旨在对比泽布替尼联合R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春地辛+泼尼松;ZR-CHOP)方案与R-CHOP方案在初治IVLBCL患者中的疗效。

研究方法

这是一项回顾性研究,纳入了2010年4月1日至2024年12月在北京协和医院就诊的患者。符合条件的患者为经组织学确诊的初治IVLBCL患者,年龄>18岁,骨髓和器官功能良好,无活动性感染或出血。患者接受8周期R-CHOP(第1天,利妥昔单抗375mg/m²,静脉注射;环磷酰胺750 mg/m²,多柔比星70 mg/m²,和长春新碱4mg;第1-5天,泼尼松100mg,口服)和/或泽布替尼(160mg 每天2次,口服)治疗,每21天为一个治疗周期。研究的总生存期(OS)从组织学确诊之日开始计算,直至患者死亡或最后一次无事件随访;无进展生存期(PFS)从治疗之日起计算,直至疾病进展或最后一次随访。研究者使用Kaplan-Meier方法估计生存曲线用于单变量分析,并通过log-rank检验对曲线进行统计比较。

研究结果

截至2024年12月,共纳入73例IVLBCL患者。这些患者的平均年龄为59.9岁,其中男性32例。根据Ann Arbor分期系统,所有患者均为Ⅳ期。其中,5例患者的国际预后指数(IPI)评分为2分,12例患者为3分,56例患者为4-5分。治疗结束时疗效评估显示,61例患者达到完全缓解(CR),9例患者达到部分缓解(PR),总缓解率为95.9%。在中位随访20.7个月时,2年PFS率为90.4%,2年OS率为90.7%。在这73例患者中,28例患者接受R-CHOP方案治疗,45例患者接受ZR-CHOP方案治疗。在R-CHOP治疗组中,中位随访61个月时,2年PFS率和OS率均为82.9%;在ZR-CHOP治疗组中,中位随访19个月时,2年PFS率为95.2%,2年OS率为97.6%。与R-CHOP方案相比,ZR-CHOP方案有更好的PFS率(p=0.153)和OS率(p=0.089)的趋势。

结论

ZR-CHOP方案作为IVLBCL的一线治疗方案显示出有希望的疗效。本研究提示ZR-CHOP方案可能具有更好的疗效,有必要在更大规模的人群中进行进一步研究并进行长期随访。

专家点评
周道斌
主任医师、博士生导师

北京协和医院血液科主任
北京血液学分会主任委员
中国医师协会血液科医师分会副会长
中国免疫学会血液免疫专业委员会副主任委员
《中华血液学杂志》《基础医学与临床》《临床血液学杂志》等杂志编委
主要专业领域:血液肿瘤、造血干细胞移植

IVLBCL作为一种相对罕见且预后较差的弥漫大B细胞淋巴瘤特殊亚型,因临床表现不典型,导致临床误诊率及漏诊率高,因此亟待改善诊治现状。IVLBCL目前尚无最佳的治疗方案,通常采用以R-CHOP方案为基础的联合化疗,但是现有数据表明接受该方案治疗的IVLBCL患者1年OS率仅为60%、3年OS率更是低至17%[2]。泽布替尼作为一种新型的BTK抑制剂,已经在多种B细胞淋巴瘤展现出有效性。本研究通过回顾性分析的方式,对比了R-CHOP方案和ZR-CHOP方案患者的PFS和OS,结果显示使用泽布替尼联合R-CHOP的方案能够有效提升IVLBCL患者的生存率,为未来的临床治疗提供了新的思路和方向,期待未来在更大规模人群中进一步探讨该联合治疗方案的疗效和安全性。

参考文献

[1] Efficiency of Zanubrutinib Plus R-CHOP versus R-CHOP Alone in Newly Diagnosed Intravascular Large B-cell Lymphoma: A Retrospective Study.2025 EHA Abstract PB3197.
[2] 中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组. 血管内大B细胞淋巴瘤诊治中国专家共识(2023年版)[J]. 中华血液学杂志,2023,44(3):177-181.

责任编辑:肿瘤资讯-Cherry
排版编辑:肿瘤资讯-王姝雅
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