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【2025EHA】邢宏运教授：泽布替尼联合利妥昔单抗及高剂量甲氨蝶呤方案治疗中枢DLBCL

06月14日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年欧洲血液学年会（EHA）于6月12-15日在意大利米兰线上线下同步举行。作为全球血液学领域最权威的学术交流盛会之一，EHA年会向全球学者展示众多国际前沿和备受关注的血液领域科研成果和临床数据。

【肿瘤资讯】邀请西南医科大学附属医院邢宏运教授对一项关于中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤（CNS DLBCL）的数据进行解读，以飨读者（2025 EHA PB32751）。

肿瘤资讯：邢宏运教授，请您简单介绍一下这一研究的设计

该研究是本中心设计的泽布替尼联合利妥昔单抗及高剂量甲氨蝶呤方案治疗的CNS DLBCL患者临床数据进行前瞻性分析。

肿瘤资讯：邢宏运教授，请详细分享一下研究的结果

团队对2023年11月至2025年2月期间在我院（西南医科大学附属医院）接受泽布替尼联合利妥昔单抗及高剂量甲氨蝶呤方案（D1 R 375mg/m²，D1-21泽布替尼 160mg bid；D2 MTX 3.5g/m²，21天/周期）治疗的CNS DLBCL患者临床数据进行前瞻性分析。共纳入7例CNS DLBCL患者，中位年龄为51岁（范围：38-67岁）。其中3例患者为原发性CNS DLBCL，4例为继发性CNS DLBCL。1例患者既往接受过造血干细胞移植。

结果

疗效：7例患者均接受了泽布替尼联合利妥昔单抗与高剂量甲氨蝶呤方案的治疗，且所有患者均接受了至少2个周期治疗（中位治疗周期为4个）。根据PET/CT评估显示，客观缓解率（ORR）为100%。其中，有6例患者（85.7%）达到了完全缓解（CR），而1例患者（14.3%）达到了部分缓解（PR）。

图1.png

安全性：≥3级血液学不良事件包括中性粒细胞减少症（57.1%）和血小板减少症（28.6%）。非血液学不良事件包括肺部感染（42.9%）、恶心（42.9%）、腹泻（14.3%）以及肝肾功能损害（42.9%）。研究中未出现心房颤动或肾衰竭的病例。总体而言，这一治疗方案的不良事件是可控的。

肿瘤资讯：这项研究对临床有哪些启示呢？

CNS DLBCL是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤亚型，具有高度恶性和预后不良的特点²。目前，标准的一线治疗方案包括以高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）为基础的联合化疗，随后进行高剂量化疗联合自体干细胞移植（HDC/ASCT）作为巩固治疗。临床研究已证实BTK抑制剂在ABC-DLBCL患者中表现出抗肿瘤活性，尤其是在同时存在MYD88L265P和CD79B突变的患者中，提高了治疗反应率并延长了无进展生存期³。泽布替尼作为新一代BTK抑制剂，血脑屏障透过率达到42.70%，高于同类BTK抑制剂⁴。结果也是不负众望，研究的ORR达100%，其中CR率为85.7%，不良事件是可控的，但研究纳入的人群较少，仍需要更多的样本，可能是未来中枢淋巴瘤的治疗选择。

邢宏运

主任医师、医学博士、硕士研究生导师

西南医科大学附属医院血液内科主任
中国老年医学会血液病专委会委员
中国抗癌协会中西医整合学会淋巴瘤专业委员会委员
中国抗癌协会血液肿瘤整合康复专业委员会委员
四川省医学会血液专业委员会副主任委员委员
四川省抗癌协会血液病专业委员会副主任委员
四川省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
四川省干细胞技术与细胞治疗协会血液病分会副会长
四川省卫生健康促进会血液病专业委员会副主任委员
四川省老年医学会血液病专业委员会副主任委员
四川省高新医学会血液肿瘤专委会副主任委员
四川省国际医学交流促进会血液病专业委员会常委
泸州市医学会血液病专业委员会主任委员及泸州市血液病质控中心业务主任
四川省卫计委学术技术带头人后备人选
意大利萨萨里大学附属医院访问学者
美国loyola大学（芝加哥）Cardinal Bernardin 肿瘤中心博士后

参考文献

[1]2025 EHA abstract PB3275
[2] Schmitz R, et al. N Engl J Med 2018;378(15):1396-1407.
[3] Visco C, et al. Cancers (Basel) . 2020 Oct 10;12(10): 2913.
[4] Yan Zhang et al. Front Oncol. 2021 Dec 24;11:760405

责任编辑：肿瘤资讯-Cherry
排版编辑：肿瘤资讯-王俊澔