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2024 CACA指南更新：陆明教授解读神经内分泌肿瘤治疗新趋势

2024年12月06日

来源：肿瘤资讯

神经内分泌肿瘤（NETs）是一组起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。近年来，随着对NETs认识的不断深入和诊疗技术的进步，NETs的治疗取得了长足发展。2024年，中国抗癌协会（CACA）发布了最新版NETs诊治指南，为临床实践提供了重要参考。【肿瘤资讯】特邀北京大学肿瘤医院陆明教授就新版指南的更新要点、临床意义及未来研究方向进行深入解读，并展望了双特异性抗体等新兴治疗手段在NETs治疗中的应用前景。

陆明

主任医师、副教授、硕士生导师

北京大学肿瘤医院消化内科
专业方向：消化系统恶性肿瘤的药物和综合治疗
中国医师协会外科医师分会MDT专家组委员兼秘书
中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）胆系肿瘤委员会委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）神经内分泌肿瘤委员会委员
中国医促会神经内分泌肿瘤分会委员

2024版指南细化神经内分泌肿瘤治疗策略，药物选择更具体

陆明教授：与2022年版本相比，2024年版指南更加细致，对不同部位来源的神经内分泌肿瘤的特点和治疗进行了深入讲解，药物应用也更加细化，并增加了治疗策略的描述，例如对原发不明神经内分泌肿瘤的整体治疗策略。总体而言，新版指南更加细化和完善，可及性更高，临床医生更容易从中找到对应治疗方案的答案。

2024版指南推动PRRT与药物结合，未来研究聚焦优化治疗顺序与提升生活质量

陆明教授：新版指南的发布有助于规范神经内分泌肿瘤的临床治疗。目前，可及的治疗药物越来越多，包括生长抑素类似物、靶向药物、化疗药物等，近年来肽受体放射性核素治疗（PRRT）也逐渐应用于临床。新版指南的发布，将促进PRRT与内科治疗的结合，并推动未来研究的开展。未来研究的重点领域可能集中在如何优化PRRT与药物治疗的顺序安排，以及如何通过药物的合理搭配，在保证疗效的同时提高患者的生活质量。

SSA联合化疗展现积极疗效，需更多前瞻性研究支持其成为标准治疗

陆明教授：生长抑素类似物和化疗都是神经内分泌肿瘤的常用治疗方法，将两者联合是否能发挥协同作用，目前的研究证据还不充分。虽然生长抑素类似物联合靶向药物的方案在ENETS和NANETS会议上展示了积极的疗效，但要成为标准治疗，还需要更多前瞻性研究的支持。

双特异性抗体药物在神经内分泌肿瘤中展现潜力，有望成为未来治疗突破点

陆明教授：双特异性抗体是近年来肿瘤研究领域的热点，它将免疫治疗与靶向治疗相结合，能够有效调动机体的免疫反应。目前，多个双特异性抗体药物正在开展临床试验，其中进展最快的是靶向DLL3的药物，例如Tarlatamab，已获得非小细胞肺癌二线治疗的适应症。另一个值得关注的药物是BI 764532，早期临床试验结果显示，该药物对包括小细胞肺癌、大细胞肺癌和肺外来源神经内分泌肿瘤在内的多个队列均有良好的疗效。在安全性方面，双特异性抗体药物的主要不良反应是细胞因子风暴，其他不良反应也都在可接受范围内。

总的来说，双特异性抗体药物在神经内分泌肿瘤领域展现出巨大的潜力，有望成为未来治疗的突破点，为神经内分泌肿瘤患者带来新的希望。

责任编辑：Kingsley
排版编辑：xiaodong