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II-III期非鳞NSCLC的NGS完成情况和及时性

09月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

辅助靶向治疗已成为NSCLC术后标准治疗选择，可改善患者预后。在开始靶向治疗之前，需要进行基因检测以指导治疗决策。本研究旨在评估II-III期非鳞NSCLC患者在辅助治疗开始前NGS的完成率和及时性。相关成果已于2024年ASCO大会上公布，本文对此进行简要解读和分享，希望能为医务工作者提供新的科研和临床参考，造福更多肺癌患者。

研究背景

EGFR和ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已被证实可以改善早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后，并已成为EGFR或ALK阳性NSCLC术后标准治疗选择。因此，基因检测对于早期NSCLC的治疗决策至关重要。本研究旨在评估II-III期非鳞NSCLC患者在辅助治疗开始前NGS的完成率和及时性。

研究方法

对2015年至2022年间在弗吉尼亚大学癌症中心诊断的II-III期非鳞NSCLC患者进行回顾性分析。在二代测序（NGS）失败的情况下进行靶向焦磷酸测序。该研究的主要终点是NGS完成率以及从活检到NGS结果反馈和任何一种抗肿瘤治疗开始的中位时间，包括手术、放疗或全身治疗。此外，研究者还评估了可靶向突变的发生率、治疗前有NGS检测结果的患者比例和总生存期（OS）。

研究结果

共有171例患者符合入组标准，其中92例（54%）为女性；80例（47%）肿瘤分期为II期，91例（53%）为III期。159例（93%）患者可获取手术后第一种抗肿瘤治疗策略开始日期，99例（58%）接受了全身治疗并可获取治疗开始日期。

基因检测完成率如图1所示，全队列中，77%的患者完成了NGS检测，另有15%的患者完成了靶向焦磷酸测序。测序结果方面，46%的患者未检出任何可靶向变异，检出的可靶向变异及其发生率包括：KRAS 39%（G12C 15%）、EGFR 7%、BRAF 4%、MET 2%、RET 1%和NTRK 1%（图2）。

图1、入组患者的基因检测完成率数据

图2、基因检测及可靶向变异结果

从活检到获取NGS和靶向焦磷酸测序基因检测结果的中位时长分别为17和18天；分别有82例（52%）和68例（69%）患者在第一种抗肿瘤治疗或全身治疗开始前获得了NGS结果（表1）。II期和III期患者的NGS成功率没有显著差异。完成和未完成NGS检测的患者中位OS分别为64.1和53.4个月（p=0.222；图3）。

表1、基因检测结果相关时间线

图3、对比完成和未完成NGS检测的患者OS生存曲线

研究结论

大多数（69%）·患者的基因检测结果有助于全身治疗决策。虽然完成NGS检测的患者OS在数值上更长，但这一优势在统计学上并不显著。

参考文献

本文主要参考Shipra Maheshwari, et al. Next-generation sequencing (NGS) completion and timeliness using reflex testing protocol for patients with stage II-III non-squamous non-small cell lung cancer (NS-NSCLC). 2024 ASCO Abstract #8060. J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 16; abstr 8060). 10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.8060。

声明：本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考

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责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Rex