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2023 SABCS | BRCA1突变单侧乳腺癌患者或能从双侧乳房切除术中获益

2023年12月04日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近日召开的第46届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）由梅斯癌症中心和美国癌症研究协会（AACR）共同主办，是规模最大、最具影响力的乳腺癌研究盛会。大会涵盖乳腺癌领域前沿进展、云集全球上万名专家，致力于提高乳腺癌的诊断和治疗水平。其中，来自多伦多大学的Kelly Metcalfe教授团队评估了有BRCA1突变和单侧乳腺癌的国际妇女队列中，根据是否切除对侧乳房而产生的存活差异。结果提示初次治疗为双侧乳房切除术的患者死亡率略有减少，但尚无统计学差异。【肿瘤资讯】特此整理了摘要内容，与读者分享。

摘要号：GS02-04

中文标题：BRCA1 突变乳腺癌女性患者的手术治疗：双侧乳房切除术对生存率影响的国际分析

原标题：Surgical Treatment of Women with Breast Cancer and a BRCA1 Mutation: An International Analysis of the Impact of Bilateral Mastectomy on Survival

讲者：Kelly Metcalfe（多伦多大学）

研究背景

患有乳腺癌和BRCA1突变的女性罹患对侧乳腺癌的风险增加。因此，许多患有单侧乳腺癌的女性选择进行双侧乳房切除术。部分患者则会二次进行对侧预防性乳房切除术。然而，目前尚不清楚这种手术对乳腺癌死亡率的影响。本研究的目标是评估在一个有BRCA1突变和单侧乳腺癌的国际妇女队列中，根据手术治疗而产生的存活差异。

研究方法

符合条件的参与者来自一个包括26个合作中心的大型国际女性乳腺癌和BRCA1突变患者队列。研究排除了有非浸润性导管癌（DCIS）和IV期乳腺癌的患者及同期双侧乳腺癌的患者。人口统计数据由患者报告，临床和治疗数据从医疗记录中收集。参与者从乳腺癌诊断日期开始随访，直到最后一次随访或死亡。

研究结果

研究纳入了来自11个国家26个中心的2482例符合条件的参与者。乳腺癌诊断的平均年龄为43.1岁（18-70岁）。在那些进行单侧乳房切除术或乳腺部分切除术的患者中，20年内对侧乳腺癌的风险为27.5%。发生对侧乳腺癌后，乳腺癌死亡的风险比为2.14（95%CI: 1.43-3.18，P=0.0002）。

整个队列的15年乳腺癌特异性生存率为82.9%。接受单侧乳房切除术的患者生存率为78.7%，接受乳腺部分切除术的患者生存率为86.2%，接受双侧乳房切除术的患者生存率为88.7%。在接受单侧手术的女性中，有529例在后续随访期间接受了对侧或双侧预防性乳房切除术。在调整了诊断年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、化疗（是/否）和预防性乳房切除术（时间相关）后，双侧手术与单侧手术的乳腺癌死亡风险比为0.78（95% CI: 0.55-1.13，p=0.19）。

研究结论

患有BRCA1突变和单侧乳腺癌的女性如果出现对侧乳腺癌，死亡风险是未出现对侧乳腺癌的女性的两倍。我们观察到初次治疗为双侧乳房切除术的患者死亡率略有减少，但并无显著性统计学差异。该队列需要更长时间的随访才能得出最终结果。患有BRCA1突变的乳腺癌患者应该接受关于对侧乳腺癌风险的咨询，并在了解这些知识的基础上做出外科手术决策。

参考文献

K. Metcalfe, J. Lubinski, J. Soukupová, R et al. Surgical Treatment of Women with Breast Cancer and a BRCA1 Mutation: An International Analysis of the Impact of Bilateral Mastectomy on Survival. 2023 SABCS Abstract, GS02-04.

责任编辑：肿瘤资讯-Hedy
排版编辑：肿瘤资讯-张薪媛