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《抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识》发布会暨全国巡讲启动会圆满举办！

2023年03月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

春之始，万物生。2月26日，在这草长莺飞、芳华初绽之时，《抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识》发布会暨全国巡讲启动会于上海隆重召开，并在国内头颈部肿瘤领域顶级大咖线上/线下的共同见证下取得了圆满成功。【肿瘤资讯】特此为您带来启动会播报，并将大会内容整理如下，以飨读者。

大会伊始

会议之初，共识组组长兼大会主席胡超苏教授对各位医界同道的莅临表示了热烈欢迎，并表达了对共识走向我国大江南北、真正落地临床，为局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者带来获益的希冀。共识组顾问兼大会主席李宝生教授则指出我国头颈部肿瘤临床实践中存在诸多亟待进一步规范解决的问题，并表达了对共识编委组成员的付出及默克公司为共识制定所提供的协作的感激。

图1 左：胡超苏教授；右：李宝生教授

西妥昔单抗注射液作为头颈鳞癌唯一有适应症的靶向药物，在头颈癌领域有着深厚沉淀。默克医学部肿瘤医学事务总监任婷婷感言道，西妥昔单抗继去年拓宽了局部晚期头颈鳞癌的适应症后，今年又喜获NRDL在头颈鳞癌医保支付的全面放开，期待共识的落地提升我国临床医生的用药规范化水平，并承诺默克公司将继续致力于为我国医生提供高质量学术交流平台，精心研发更多好药。

“共识储能，加注规范”

在郭晔教授、陈晓钟教授的联袂主持下，大会迎来了第一场学术专题。许婷婷教授作为共识执笔人，对《抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识》作了详细的介绍，她指出建议在CRT前评估患者对标准剂量顺铂治疗的耐受性和治疗毒性。不宜使用标准剂量顺铂治疗的人群为：ECOG评分≥2；Ccr＜50 mL/min；存在≥2级神经病变或听力损伤/耳鸣；NYHA心功能分级≥Ⅱ级；对铂类药物过敏。对于存在≥2条高危因素的患者也应避免使用标准剂量顺铂治疗，并对其他专家意见相继作了介绍。

图2 许婷婷教授带来讲题

在此后的“大咖论道I”环节，高劲教授、李光教授、朱小东教授、张欣欣教授、陆雪官教授、陶磊教授、董频教授、冯梅教授、胡广原教授等线上/线下的共识编委，针对共识及局部晚期头颈鳞癌的诊治进行了深入的讨论，其中biomarker探索、术后优先靶向辅助的人群、LA SCCHN的全程治疗等话题十分抓人眼球。

在“多地连线”环节中，郝春成教授、王晓敏教授和孟娟教授分别代表自己的医院，与共识组副组长们郭晔教授、易俊林教授、陈晓钟教授、林少俊教授进行了互动，对于靶向治疗在LA SCCHN的临床应用问题进行了探讨。他们指出，对于已经获批局晚头颈鳞癌适应症和医保支付的西妥昔单抗，仍需要根据适应症使用，并注意AE管理。在联合放疗进行根治性治疗阶段，需要根据年龄、肾功能、听力损伤、其他器官功能等全面评估患者是否适合顺铂治疗，如不适合需考虑西妥昔单抗联合放疗；在诱导治疗阶段，基于TPF方案的毒性较大，年龄较高骨髓抑制严重的患者也可考虑TPE方案。

图3 “多地连线”环节

“前沿展望，局晚亮彩”

林少俊教授、易俊林教授共同担任了本场内容的主持。朱国培教授首先进行了《头颈肿瘤治疗相关口腔黏膜炎诊疗技巧》的口头汇报，详细阐述了头颈肿瘤治疗相关口腔黏膜炎的发生机制、临床表现、分级方法、相应的预防和治疗。他指出，降低口腔黏膜的受照射剂量对于预防口腔黏膜炎至关重要。放疗前需要进行合理的靶区设计，避免高剂量区（热点）落在口腔黏膜上；放疗期间可辅助使用口内支架，牙胶，颊舌保护器等器具，尽可能保护口腔黏膜，降低口腔黏膜炎的发生率和严重程度。此外还可以通过低能量激光治疗、漱口水、黏膜保护剂，甚至中药和蜂蜜等预防口腔黏膜炎。在治疗方面，1~2级口腔黏膜炎经积极对症处理后可继续治疗，当口腔黏膜炎发展到3-4级，需要调整肿瘤治疗方案。治疗包括疼痛管理、加速口腔粘膜创伤愈合、阻止口腔黏膜炎发展到3-4级、治疗合并感染等多个方面。

图4 朱国培教授带来讲题

此后，杨坤禹教授带来了题为《前沿展望：靶免联合治疗与放疗增敏剂在局晚头颈鳞癌中的潜力》的精彩分享，并对靶免联合和放疗增敏剂在局部晚期头颈鳞癌的潜力进行了展望。他谈到，在诱导/新辅助治疗方面，TPF治疗作为标准治疗方案，存在不良反应严重的问题。而靶向治疗和免疫治疗在机制上存在抗肿瘤的协同效应，联合治疗可以优势互补。基于在复发/转移头颈鳞癌中的良好研究结果，靶免联合在局晚头颈鳞癌的诱导治疗中也值得进一步研究。另一方面，放疗增敏剂AT-406作为一种IAP（凋亡抑制蛋白）拮抗剂，在I期和II期研究中显示出良好的疗效和安全性。两项III期研究Trilynx和XRay VISION正在进行中，有望未来为局部晚期头颈鳞癌的治疗格局产生积极影响。

图5 杨坤禹教授带来讲题