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中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南(精简版)

2022年09月28日
来源:刘之说

我们学习一下要点内容

 《WHO 中枢神经系统肿瘤分类标准》(第五版)    

脑胶质瘤是一组具有胶质细胞表型特征的神经上皮肿瘤的总称。2021 年发布的《WHO 中枢神经系统肿瘤分类标准》(第五版),整合了肿瘤的组织学特征和分子表型,提出了新的肿瘤分类标准。此标准是目前脑胶质瘤诊断及分级的重要依据(表 1)



脑胶质瘤常用分子病理检测指标    

根据 2021年《WHO 中枢神经系统肿瘤分类标准》(第五版)与中枢神经系统肿瘤分类分子信息和实践方法委员会(cIMPACT-NOW)的推荐建议,胶质瘤的病理诊断应整合组织学分型和相关分子标记物。组织病理学可以为胶质瘤提供基本的形态学诊断,分子病理学可提供更多的肿瘤分子遗传学变异特征,可直接影响临床预后及治疗方案的选择。尽管如此,分子病理学诊断并不能完全取代组织病理学诊断,后者仍是病理诊断的基石。目前常规推荐用于胶质瘤分子病理诊断及治疗指导的分子标记物见表 2


脑胶质瘤整合病理诊断流程   

当前推荐的胶质瘤整合病理诊断流程见图 2,主要整合了脑胶质瘤的组织学分型和分子特征


脑胶质瘤分子特征与手术获益   

最新研究证实胶质瘤分子生物标志物与肿瘤切除程度密切相关。随着基于术前影像学的分子亚型分析或术中快速分子病理学技术的发展,目前可在术前或术中进行脑胶质瘤的分子病理学诊断。对于某些分子病理亚型的肿瘤,全切除(GTR)甚至超全切除是必须的,而对于另一些分子病理亚型,全切除不但不能提高生存获益,反而会增加术后并发症风险。综上所述,弥漫性脑胶质瘤患者的手术治疗策略及推荐证据级别见图 3


脑胶质瘤临床综合诊疗流程与推荐证据级别




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文献来源

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会。中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南(精简版)。中国肿瘤临床, 2022 年,49(16) :811-818。



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责任编辑:肿瘤资讯-Kate
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评论
2022年11月21日
李喜茹
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
脑胶质瘤是一组具有胶质细胞表型特征的神经上皮肿瘤的总称。2021 年发布的《WHO 中枢神经系统肿瘤分类标准》(第五版),整合了肿瘤的组织学特征和分子表型,提出了新的肿瘤分类标准。此标准是目前脑胶质瘤诊断及分级的重要依据(表 1)
2022年10月03日
李洪滨
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | 肿瘤内科
整合科学科学决策
2022年10月03日
李洪滨
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