2022年9月2日，由山西白求恩医院（同济山西医院）、山西医学科学院主办的“南北纵横－造血干细胞移植论坛－BOS与肺移植学术研讨会“在线上成功召开。本次会议旨在厘清造血干细胞移植治疗中的争议，达成更多共识，进而共同促进全国造血干细胞移植水平的提升。本次会议可谓群英荟萃，共有近7000人参与了此次论坛，【肿瘤资讯】特对会议关键内容予以整理，以飨读者。
开幕致辞
大会主席致辞
会议伊始，由山西白求恩医院王涛教授担任会议主持，王教授在致辞中表明本次会议将围绕造血干细胞移植（HSCT）后重要并发症之一——闭塞性细支气管炎综合征（BOS）。近期，在诸多专家的共同努力下推出了BOS诊疗的专家共识。并且基于肺移植是BOS的重要治疗手段之一，本次会议亦邀请了肺移植领域专家，希望本次会议精彩内容能够给大家带来更多的诊疗视角和思路。
王涛教授
随后，本次会议的大会主席苏州大学附属第一医院徐杨教授和北京大学人民医院王昱教授进行了精彩的大会致辞。
徐杨教授表示南北纵横－造血干细胞移植论坛既往选题均独具特色，本次会议围绕BOS和肺移植治疗展开，专家们将结合前沿进展和自身经验进行学术交流，让我们共同期待精彩的学术盛宴。
徐杨教授
王昱教授则表示BOS是造血干细胞移植治疗之中的需要面临的一大挑战，感谢会议组织方王涛教授邀请到BOS诊疗领域的重磅嘉宾，希望众多与会者能够从中有所获、有所得。
王昱教授
学术环节
造血干细胞移植BOS（闭塞性细支气管炎综合征）诊治探索
由北京大学人民医院王昱教授担任本轮环节的主持，并由北京大学人民医院张晓辉教授进行了“造血干细胞移植BOS（闭塞性细支气管炎综合征）诊治探索“，张教授指出BOS是造血干细胞移植之后严重的难治性并发症，其中进展性慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是主要的危险因素。基于BOS的临床难治性，学界共识应当以多靶点联合治疗为主要措施，而The Lancet Haematology推荐以激素联合FAM方案（氟替卡松＋孟鲁司特＋阿奇霉素）作为初始治疗方案。总之，早期诊断和及时治疗是改善预后的重要措施。
张晓辉教授
讨论与提问
在该环节，苏州大学附属第一医院陈峰教授、中南大学湘雅医院徐雅靖教授、温州医科大学附属第一医院陈怡教授、山西白求恩医院血液科主任隗佳教授参与了学术讨论。
陈峰教授进行了提问“如何从病理生理机制理解青少年孤立性BOS？“
张晓辉教授指出在临床的确存在出现BOS后迅速进入呼吸衰竭状态或者难治性的青少年孤立性BOS患者。张教授认为其发生机制或可为既往存在的隐匿性感染，或者可能是由免疫介导所致。
陈峰教授
徐雅靖教授所提出的“对于中晚期难治性BOS，伊布替尼使用的经验都有哪些？“
张晓辉教授指出在临床实践中对于血象较好和感染可控的患者才使用免疫抑制剂。但是基于价格和循证医学依据的因素，目前其应用尚少。如果存在临床应用需要，可以先予试验性用药，随后再考虑是否继续使用。
徐雅靖教授
陈怡教授所提出的问题是“对于重症BOS，激素冲击治疗是否能够改善此类患者的疗效？”和“对于难治性BOS，间充质干细胞的应用时机？”
张晓辉教授指出间充质干细胞主要用于预防BOS发生，但其疗效有待扩大样本量进一步验证。对于出现呼吸衰竭的重症BOS患者，予以大剂量激素冲击治疗，但实际显示其疗效不一。
陈怡教授
隗佳教授所提出的问题是“对于HSCT之后出现肺功能下降，但是，肺部以及cGHVD表现并不明显的患者，是否需要常规进行肺部的筛查？”
张晓辉教授指出由于BOS的早诊早治非常重要，因此共识要求建议对于进行HSCT治疗的患者，应常规进行肺部CT筛查。对于重度BOS患者，要慎重进行肺活检，有可能会导致气胸。
隗佳教授
肺移植治疗骨髓移植术后BOS
紧接着，由山西白求恩医院王涛教授担任会议主持，并由广州呼吸健康研究院徐鑫教授进行了“肺移植治疗骨髓移植术后BOS“，徐鑫教授指出目前可以实施肺移植的单位且计划申请肺移植资质的单位均增多，肺移植例数增长快，术后效果特别是近期效果得到了较大的提升。与此同时还发展出了一些特色鲜明的肺移植技术，例如：心肺联合移植术、体外肺灌注、各种形式的肺叶移植术等。BOS属于肺移植领域的小众受体，当前的治疗瓶颈主要在于两个方面，其一，供体是当下需要面临问题，未来或将深化；其二，远期效果仍需要观察。徐教授希望在未来上述瓶颈能够有所突破。
徐鑫教授
讨论和提问
山西白求恩医院王涛教授、白求恩医院曾凡军教授、王振兴教授、福建医科大学附属协和医院杨婷教授参与了学术讨论。
王涛教授所提出的问题是“当前肺移植的费用大致是多少？”以及“肺移植是否是BOS最后的治疗办法？王涛教授也表示山西白求恩医院目前已经能开展肺移植手术，对于内科治疗无效的BOS患者，可以考虑尽早行肺移植手术。“
徐鑫教授指出目前如果没有医保的患者约为40～50万，如果医保可以报销，自付约为20～30万。至于BOS的患者，内科治疗无效应及时考虑肺移植。
王涛教授
曾凡军教授表示今天的学术会议内容受益良多，收获满满，未来还会继续和各位专家教授一同探讨、学习。
曾凡军教授
杨婷教授所提出的问题是“严重肺部感染的HSCT术后患者，在进行肺移植之后是否依然无法规避感染？”
徐鑫教授指出如果感染只是局限在肺内还是可以进行肺移植，如果是全身性的感染，则难度较大。
杨婷教授
会议总结
在会议最后，山西白求恩医院王涛教授进行了大会总结，他指出大会各讲者精彩、详实的内容分享使大家对BOS的内科治疗及肺移植治疗已具备了更有深度的认识。未来，南北纵横－造血干细胞移植论坛还将继续携各位专家、学者不断探索，期待再次与大家相见！
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