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【2022 ASCO中国之声】陈明远教授：复发性或转移性鼻咽癌对化疗、抗血管生成剂和 PD-1 抑制剂的临床反应的综合免疫景观和分子特征

2022年06月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在6月3-7日于美国芝加哥正式召开，会议期间来自全世界肿瘤领域的专家教授及科研工作者将展示自己最新的科研成果，目前ASCO官网已公布会议摘要。

来自中山大学肿瘤防治中心的陈明远教授团队的II期临床研究结果表明，GAT三联疗法治疗复发/转移性鼻咽癌疗效肯定且毒性可控。整合基因组和转录分析可能有助于筛选从GAT治疗获益的患者群体。

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复发性或转移性鼻咽癌对化疗、抗血管生成剂和 PD-1 抑制剂的临床反应的综合免疫景观和分子特征

摘要号：6028

题目

Comprehensive immune landscape and molecular characteristics of clinical responses to chemotherapy, antiangiogenic agents, and PD-1 inhibitors in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma

背景

目前，吉西他滨（化疗）与阿帕替尼（抗 VEGF）和特瑞普利单抗（抗 PD-1）（GAT）三联疗法在复发/转移性鼻咽癌中的作用尚不清楚。

方法

2019 年 8 月至 2020 年 4 月期间，筛查了 54 名复发或转移性鼻咽癌患者，其中 41 名符合条件的患者被纳入并接受了研究治疗。在第 1 天和第 8 天给予吉西他滨（1000 mg/m2），每 3 周一次，最多 6 个周期；在第 1 天给予特瑞普利单抗（240 mg），每3 周一次；阿帕替尼（口服 250 mg）每日一次直到疾病进展、死亡、剂量限制性毒性或患者要求停止。主要终点是安全性。次要终点包括客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）。

结果

到数据截止日，中位随访时间为13.4个月。在不超过3名（3/41，7.3%）患者中观察到3-4级血液学、胃肠道和肾脏毒性， 9名（9/41，21.9%）患者出现到3-4级鼻咽壁坏死。鼻咽坏死的高危因素，包括重复放疗和距离最后一次放疗的时间间隔少于12个月。

在所有41名患者中，ORR为90.2%（95%CI：76.9%-97.2%），中位PFS为13.93个月（95%CI：NR- NR），12个月PFS率为72.0%（95%CI：57.1%-86.9%）。GAT治疗后，外周血中CD28+和ICOS+ CD4+/CD8+ T细胞大幅增加，PD1+ CD4+/CD8+ T细胞减少。肿瘤中11q13.3扩增和MRGPRF高表达与三联疗法的不良PFS相关。具有11q13.3扩增的鼻咽癌的特点是上皮间质转化（EMT）和免疫抑制性转录特征高。此外，连续的循环肿瘤DNA（ctDNA）测序可以预测联合治疗的PFS结果。

结论

GAT三联疗法在复发/转移性鼻咽癌患者中表现出可喜的抗肿瘤活性和可控的毒副作用。对于反复放疗且距最后一次放疗间隔时间少于12个月的患者，应谨慎选择抗血管生成治疗。整合基因组和转录分析可能有助于确定对这种新型联合疗法有益的患者群体。

责任编辑：肿瘤资讯-Joe
排版编辑：肿瘤资讯-Luka

2022年06月05日

谢军

丰县人民医院 | 肿瘤外科

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