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未接受（neo）全身辅助性治疗的年轻患者、淋巴结阴性、三阴性乳腺癌患者中，基质肿瘤浸润淋巴细胞的预后价值

2022年04月18日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

三阴性乳腺癌(TNBC)被认为是侵袭性的，因此，几乎所有的年轻TNBC患者都接受（neo）辅助化疗。基质肿瘤浸润淋巴细胞(sTIL)增加与TNBC的良好预后相关。然而，这种相关性是否适用于淋巴结阴性(N0)、年轻患者（< 40岁）和化疗初治患者，在2022年03月30日ASCO指南发表了一篇相关杂志，探索是否可用于化疗降级策略。

研究方法

该项研究基于荷兰人群的登记研究中，选择了1989年至2000年间，诊断为N0 TNBC的所有患者。患者诊断时年龄均 < 40岁，未接受（neo）辅助性全身治疗，与当时的标准实践相同。检索福尔马林固定石蜡包埋组织块（PALGA：荷兰病理学登记研究），并进行包括sTIL在内的病理学审查。根据sTIL对患者进行分类（< 30%、30%-75%和≥75%）。对总生存期进行了多变量Cox回归分析，以或不以sTIL作为协变量。在竞争风险模型中，分析远处转移或死亡的累积发生率，以第二原发肿瘤作为竞争风险。

结果

对441例患者的sTIL进行评分。高sTIL(≥75%；21%)转化为预后极佳，15年累积远处转移或死亡发生率仅为2.1%(95%CI，0-5.0)，而低sTIL(< 30%；52%)预后不良，15年累积远处转移或死亡发生率为38.4%(32.1-44.6)。此外，sTIL每增加10%，死亡风险降低19%（校正风险比：0.81；95%CI，0.76～0.87），这是在标准临床病理变量中增加预后信息的独立预测因素（χ2 = 46.7，P < 0.001)。

结论

化疗初治、N0 TNBC伴高sTIL(≥75%)年轻患者的长期预后极佳。因此，研究（neo）辅助化疗降级策略的前瞻性临床试验应考虑sTIL。

具体原文参考下方网址：

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.01536

参考文献

Johnson RH, Anders CK, Litton JK, et al: Breast cancer in adolescents and young adults. Pediatr Blood Cancer 65:e27397, 2018 Crossref, Medline, Google Scholar

责任编辑：肿瘤资讯-小V
排版编辑：肿瘤资讯-小V

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