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【JNCI】初次诊断后10年无复发的早期乳腺癌患者，32年内累积复发风险与哪些疾病因素相关

2022年03月18日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

早期乳腺癌大约有50%的患者在至少10年内无再次疾病复发的风险，但初次诊断后很长时间内仍有复发风险。目前认为早期乳腺癌患者复发风险与肿瘤的分期、淋巴结状态、激素受体状态、手术方式等肿瘤特征相关。如果所有早期乳腺癌患者进行长期治疗或者随访可能会造成患者不良的心理或生理反应，因此区分高复发风险的患者与不存在复发风险的患者至关重要。2022年3月，《美国国家癌症研究所杂志》（JOURNAL of the NATIONAL CANCER INSTITUTE，简称JNCI）发表了一项评估初次诊断后10年无复发的早期乳腺癌患者后续晚期复发风险的研究，该研究探索了乳腺癌患者初次诊断后10年甚至更长时间的复发风险，以及初次诊断的临床特征与原发性乳腺癌诊断后32年内复发的相关性。具体详情如下：

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本研究使用丹麦乳腺癌组临床数据库，共确定了1987-2004年期间诊断为早期乳腺癌的所有女性。研究仅限于存活10年且无复发或继发性癌症的女性（10年无病存活者），并从乳腺癌诊断日期后10年对其进行随访，直至晚期复发、死亡、移民、继发性癌症或截止到2018年12月31日。研究人员计算了每1000人年发病率和晚期乳腺癌的累积发病率，按患者和肿瘤特征分层。使用Cox回归计算，并考虑到晚期乳腺癌复发的竞争风险进行风险比校正。

结果显示，在36924例乳腺癌妇女中，20315例成为10年无病生存者。其中，2595例在初次诊断后10-32年发生晚期乳腺癌复发（发生率=15.53/1000人-年，95%CI 14.94-16.14；累积发生率=16.6%，95% CI 15.8%-17.5%）。肿瘤大小＞20 mm、淋巴结阳性和雌激素受体阳性，与晚期乳腺癌复发的累积发病率和复发风险增加相关。

图1. 初诊10年后乳腺癌患者的晚期复发累计发病率

图2. 不同分期、病理分级、淋巴结情况、激素受体情况及初次手术类型与晚期复发累积发病率之间的关系

本研究证实，乳腺癌患者在初次诊断后的32年内复发风险持续存在。淋巴结阳性、肿瘤体积大和雌激素受体阳性的女性晚期复发风险增加。此类患者可能需要延长监测、更积极的治疗或新的治疗方法。

参考文献

Pedersen RN, Esen BÖ, Mellemkjær L, et al. The Incidence of Breast Cancer Recurrence 10-32 Years After Primary Diagnosis. J Natl Cancer Inst. 2022 Mar 8;114(3):391-399.

责任编辑：肿瘤资讯-Jo
排版编辑：肿瘤资讯-Jo

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沛县人民医院 | 肿瘤内科

累积复发风险与哪些疾病因素相关