美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）是消化道肿瘤领域备受瞩目的世界级学术大会，每年均有多项消化道肿瘤领域最新科研成果在大会期间公布。为向国内医生及时传递2022年ASCO GI最新进展，掌握国际诊疗风向，聚焦领域前沿，由南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）、中国老年医学会肿瘤学分会、广东省女医师协会消化肿瘤专业委员会主办，中山大学附属第六医院承办的第八届POST-ASCO GI会议于3月4～5日以线上形式盛大召开。
作为肿瘤领域高质量的学术大会，POST-ASCO GI会议已成功走过八年，逐渐成为中国南方乃至全国消化道肿瘤学术交流，继续教育培训，提高广大肿瘤防治工作者专业技术水平的学术盛会和平台。本次会议由文卫平教授、林桐榆教授、沈琳教授、徐瑞华教授、兰平教授、汪建平教授担任大会共同主席，邓艳红教授担任执行主席。大会特邀国内外知名专家就2022年ASCO GI会议精彩内容进行解读，分享最新科学信息和数据，交流宝贵经验；并特设主会场+八大分会场，力求全面、精准传递消化道肿瘤领域的新观念和新动态。
主会场：前沿进展，精彩无限
会议开幕式
中山大学附属第六医院院长文卫平教授首先致开幕辞，文教授表示，POST-ASCO GI会议的召开对于肿瘤规范化治疗颇具促进作用，意义重大；同时也为未来临床诊疗和科研指引了方向，预祝会议取得圆满成。
四川省肿瘤医院林桐榆教授在致辞中表示，POST-ASCO GI会议已坚持举办八年，不断取得新的成果，实属不易。正值春天来临，万物复苏，期待疫情早日结束的同时，也期待所有医生的科研灵感如种子般在春天萌芽，茁壮成长，收获更多硕果。
北京大学肿瘤医院沈琳教授在致辞中指出，POST-ASCO GI会议一直紧随ASCO GI脚步，及时传递消化道肿瘤领域最新进展。与会的演讲专家结合自身经验，将最新研究剖析、总结和提炼后呈现给大家，为临床一线医生带来非常实用的诊疗与科研信息。
中山大学附属肿瘤医院徐瑞华教授对与会专家学者表示热烈欢迎。徐教授表示，近年来，越来越多的中国专家在国际大会上发出中国之声，可谓硕果累累。希望各位同仁增强交流，携手并进，共同发展，收获更多消化道肿瘤研究的丰硕成果。
中山大学兰平教授首先对与会的专家和学者表达了感谢和欢迎，并表示POST-ASCO GI会议已经成为肿瘤领域经典的“品牌”会议，希望未来可以一如既往地坚持下去。
中山大学附属第六医院汪建平教授肯定了线上会议的形式，并期待今后可以采用这种便捷的形式更多的与大家进行沟通和交流。
免疫专场
主持嘉宾：中国医科大学附属第一医院王振宁教授、空军军医大学西京医院聂勇战教授、浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授、中山大学附属第六医院吴小剑教授。
我国是恶性肿瘤危害最为严重的国家之一，癌症新发与死亡人数均居全球首位。中国医学科学院肿瘤医院林东昕院士指出，与美国相比，我国恶性肿瘤治愈率偏低，原因在于很多患者确诊时处于中晚期，加之我国总体肿瘤诊治水平较低。因此，为实现健康中国2030规划纲要中“总体癌症5年生存率提高15%”的目标，首先应该在全社会充分普及目前世界上对肿瘤的科学认知，大幅度提高大众的主动预防意识；其次要加强肿瘤预警、预测和早筛方法的研发投入，使一些常见肿瘤能够被早期发现和早期治疗；第三要积极开展和提升肿瘤临床研究，确定适合我国肿瘤患者治疗的新药物和新方法。
虽然免疫治疗被寄予厚望，但是目前整体应答率只有20%～30%，这与肿瘤微环境（TME）具有高度异质性有关。中国医学科学院肿瘤医院刘芝华教授以三阴性乳腺癌（TNBC）为例讲述了TME与免疫治疗疗效的关系。对于接受阿替利珠单抗联合紫杉醇或单纯紫杉醇治疗的TNBC患者，采用单细胞测序分析发现紫杉醇选择性损伤CD8-CXCL13+ T细胞，而CD8-CXCL13+ T细胞在免疫检查点阻断（ICB）反应中起主要作用。因此，虽然免疫治疗联合化疗可以提高抗肿瘤疗效，但是并非所有药物均能和免疫治疗联合，需要选择合适的化疗药物，例如白蛋白紫杉醇。
异质性是肿瘤的生物学特征之一，也是肿瘤治疗面临的一大挑战。陆军军医大学新桥医院朱波教授介绍道，不同患者，同一患者不同的转移灶，以及同一肿瘤组织不同的肿瘤细胞都存在异质性。肿瘤患者在接受治疗之后，TME也会发生变化。研究发现有些靶向药物会抑制T细胞的功能，放疗则能够增强免疫治疗疗效。因此，免疫联合治疗的策略是选择有利于重塑TME的治疗手段，尽量避免使用能够抑制T细胞功能的靶向或者化疗药物。
参与讨论的嘉宾有：镜湖医院曹亚兵教授、浙江大学附属第一医院方维佳教授、四川大学华西医院邱萌教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院张俊教授、北京协和医院赵林教授。
肝胆胰肿瘤进展专场
主持嘉宾：中山大学附属第一医院匡铭教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授、四川大学华西医院李秋教授、广西医科大学第一附属医院胡晓桦教授。
复旦大学附属华山医院钦伦秀教授带来了《2022ASCO GI肝癌治疗进展》的讲题。钦教授表示，联合治疗是肝癌治疗的主旋律，联合治疗方案包括双免疫疗法、靶免联合、传统疗法与靶免联合等；降期/转化治疗方兴未艾，前瞻性研究LENS-HCC证明了在初始不可切除的肝癌患者中，仑伐替尼治疗后行转化治疗的可行性；在辅助治疗方面，免疫治疗、经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合分子靶向治疗为预防肝癌术后复发带来了新希望。
与肝癌相比，胆道肿瘤治疗发展相对缓慢，长期缺乏高级别的循证医学证据。陆军军医大学西南医院梁后杰教授介绍，过去一年胆道肿瘤领域取得了两大突破。第一是S-1在胆道癌辅助治疗中取得了1类证据；第二是度伐利尤单抗联合化疗用于晚期胆道癌一线治疗显示出具有统计学意义和临床意义的总生存改善，可能成为晚期胆道癌治疗新标准。
在消化道肿瘤中，胰腺癌精准治疗研究可谓是举步维艰。目前晚期胰腺癌治疗仍然处于化疗时代，且化疗药物选择有限。复旦大学附属肿瘤医院虞先濬教授对2022 ASCO GI 胰腺癌重点研究进行了梳理。虽然免疫治疗在晚期胰腺癌一线治疗中初显疗效，但是呼吁不要滥用免疫治疗；在靶向治疗方面，针对KRAS突变的治疗带来了突破。希望外科医生不再“迷信”手术刀，外科技术应该精湛，但是需要肿瘤学引领，两者结合将进一步优化现有诊疗模式。
参与讨论的嘉宾有：广州市番禺中心医院曹小龙教授、中山大学附属第六医院万云乐教授、佛山市第一人民医院王巍教授、云南省肿瘤医院谢琳教授、中山大学孙逸仙纪念医院谢德荣教授、辽宁省肿瘤医院张敬东教授。
结直肠肿瘤进展专场
主持嘉宾：复旦大学附属肿瘤医院章真教授、中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授、四川大学华西医院王自强教授、中山大学附属第六医院康亮教授。
华中科技大学附属协和医院张涛教授分享了2022 ASCO GI局部晚期结直肠癌进展，包括局部晚期直肠癌传统治疗模式的优化探索、免疫治疗在局部晚期直肠癌新辅助治疗中的探索和局部晚期结直肠癌预后及疗效预测因素探索。张教授表示，精准治疗是永恒的话题，同时免疫微环境和ctDNA是未来探索的重要方向。
浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授在报告中指出，自从IDEA研究问世以来，结直肠癌辅助治疗临床实践已经显著改变，倾向CAPOX和更短疗程的方案。在晚期姑息治疗方面，无论是一线还是后线，免疫治疗都是重要方向。另外针对特殊基因突变如BRAF V600E突变和HER2突变结直肠癌，也取得了新的进展。
目前结直肠癌治疗在很大程度上还是依赖于化疗，中山大学附属第六医院邓艳红教授介绍了结直肠癌三药化疗研究进展。与两药方案相比，三药方案能够显著延长患者PFS和OS。目前的研究热点包括在三药基础上联合靶向、免疫和抗血管生成治疗等。接下来共识将在三药治疗联合免疫和贝伐珠单抗方案、XELOXIRI方案和挽救性应用三药治疗适应人群，以及挽救性三药应用剂量强度调整方面作出更新。
参与讨论的嘉宾有：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院陈瑛罡教授、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院金晶教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院赵任教授。
胃食管肿瘤进展专场
主持嘉宾：湖北省肿瘤医院于丁教授、解放军总医院戴广海教授、中南大学湘雅医院曾珊教授、中山大学附属第六医院练磊教授。
华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授分享了2022 ASCO GI 局部进展期胃癌研究进展。荟萃分析显示，新辅助免疫治疗加化疗/放疗比化疗具有更好的病理反应和R0切除率；对于HER2阳性胃癌患者，在新辅助化疗基础上加用曲妥珠单抗可以显著提高ORR，进一步加上免疫治疗可以达到30%以上的pCR率。目前多个国际多中心的Ⅲ期研究正在开展，期待为胃癌围手术期治疗带来更多的循证证据。
北京大学肿瘤医院张小田教授在报告中指出，晚期胃癌已经开启了生物标志物指导的治疗新格局，对于新诊断为不可切除/晚期进展胃腺癌和胃食管接合部腺癌患者，首先会区分为dMMR/MSI-H、HER2阳性和HER2阴性三类人群，进而选择相应的治疗方案。关于晚期胃癌未来发展，张教授提出了“HER2阳性晚期胃癌一线治疗能否超过KEYNOTE-811”和“HER2阴性晚期胃癌一线治疗能否超过CheckMate 649”两大展望，期待胃癌领域能够不断取得突破。
中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授梳理了2022 ASCO GI食管癌治疗进展。在局部晚期食管癌治疗上，JCOG 1109首次分析结果显示，多西他赛联合CF用于ESCC新辅助治疗较CF显著延长OS（单侧P值=0.006）。另外免疫治疗也是食管癌新辅助治疗研究的重要方向；晚期食管癌治疗已经进入免疫时代，KEYNOTE-590研究和CheckMate 648研究长期随访结果显示，免疫联合化疗和双免一线治疗未影响患者生活质量，且双免方案治疗的患者受副作用困扰相对更少。
参与讨论的嘉宾有：四川省肿瘤医院金永东教授、福建医科大学附属协和医院林小燕教授、中山大学附属第一医院叶升教授、甘肃省肿瘤医院杨燕教授、中山大学附属第五医院张红雨教授。
胃肠肿瘤新药研发专场
主持嘉宾：中山大学附属第六医院刘焕亮教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授、天津医科大学肿瘤医院巴一教授、中山大学肿瘤防治中心陈功教授。
随着精准医学的发展，肿瘤标志物（TBM）得到了越来越多的关注。第四军医大学肿瘤生物学国家重点实验室邢金良教授介绍了新型TBM的研发热点，主要是遗传相关肿瘤基因检测和肿瘤早筛。在检测方法上，液体活检是肿瘤检测的革命性技术，其中ctDNA检测是关注的焦点。但是ctDNA检测的临床有效性和实用性存在质疑，暂时没有证据证明ctDNA检测能够用于临床试验之外的肿瘤筛查。
北京大学肿瘤医院李健教授分析了中国抗肿瘤创新药物早期研发的机遇与挑战。他指出，免疫治疗改变了抗肿瘤药物开发模式，首先是打破了分期界限，其次是同一药物用于不同肿瘤，例如帕博利珠单抗成功获批用于治疗MSI-H/dMMR实体瘤。在消化道肿瘤精准治疗方面，HER2阳性胃癌领域多种靶向药物不断探索。
临床研究设计是研究者必须掌握的科研基本功，复旦大学附属中山医院刘天舒教授分享了胃肠肿瘤免疫治疗临床研究设计方法，根据PICOS原则，对研究人群、治疗方案、对照种类、结局指标和研究类型都进行了详细解析。刘教授强调，临床研究设计很重要，理念更重要，实施需谨慎，解读要全面。记住临床研究以患者利益为首，研究者应该认真做研究，避免急功近利。
参与讨论的嘉宾有：河南省肿瘤医院陈小兵教授、四川省肿瘤医院陈永昌教授、福建省肿瘤医院郭增清教授、中山大学肿瘤防治中心王风华教授、江西省肿瘤医院张慧卿教授、中山大学附属第六医院张剑威教授。
POST-ASCO GI大会总结
第八届POST-ASCO GI会议延续了往届会议全面、严谨、专业的风格，呈现了一场精彩纷呈的学术盛宴，会议规模亦是再创历史新高。各位专家学者对线上会议形式和内容表示赞赏和肯定，参会医生围绕最新研究进展进行了深入讨论，会议在热烈气氛中圆满结束。
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