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1月15日早间资讯 | 基于血液的生物标志物组合可改善肺癌筛查的肺癌风险评估；铂类药物再暴露作为免疫治疗时代的NSCLC治疗策略；诊断时或诊断前后戒烟可改善肺癌患者的总生存期

2022年01月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

本文要点：

1.【肺癌】JCO: 基于血液的生物标志物组合可改善肺癌筛查的肺癌风险评估

2. 【肺癌】Clin Lung Cancer：铂类药物再暴露作为免疫治疗时代的NSCLC治疗策略探究

3.【肺癌】Clin Lung Cancer：综述|诊断时或诊断前后戒烟可改善肺癌患者的总生存期

1.【肺癌】JCO: 基于血液的生物标志物组合可改善肺癌筛查的肺癌风险评估

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目的：研究一组循环蛋白生物标志物是否会根据受试者特征结合风险模型改善肺癌筛查的风险评估。

使用前列腺癌肺结直肠卵巢(PLCO)癌症筛查试验数据和生物样本进行盲法验证研究，以评估由表面活性蛋白B、癌抗原125、癌胚抗原的前体形式、和细胞角蛋白-19片段联合肺癌风险预测模型(PLCOm2012)与现行美国预防服务工作组(USPSTF)筛查标准的比较。研究共对1299份肺癌诊断前采集的血清和8709份非病例血清进行4MP测定。

对于诊断前1年内采集的病例血清，4MP单独给药产生的受试者工作特征曲线下面积为0.79（95%CI，0.77～0.82），在整个标本集中为0.74（95%CI，0.72～0.76）。对于诊断前1年内采集的病例血清，4MP + PLCOm2012组合模型得出的受试者工作特征曲线下面积为0.85(95%CI，0.82～0.88)。组合模型中4MP的获益是由于高特异性时灵敏度的改善。与USPSTF2021标准相比，4MP + PLCOm2012组合模型在灵敏度和特异性方面表现出统计学显著改善。在吸烟史≥10年的PLCO参与者中，4MP + PLCOm2012模型确诊每年筛查的肺癌病例多9.2%，与USPSTF2021标准相比，非病例转诊减少13.7%。基于血液的生物标志物组合联合PLCOm2012显著改善了肺癌筛查的肺癌风险评估。

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2. 【肺癌】Clin Lung Cancer：铂类药物再暴露作为免疫治疗时代的NSCLC治疗策略探究

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免疫治疗延长了非小细胞肺癌（NSCLC）患者停止铂类药物(PB)化疗的时间。然而，无铂类药物间期(PFI)的意义尚不清楚。研究评价了在当代治疗环境中，NSCLC中PB再暴露是否存在最佳PFI。

这项回顾性队列研究中，在2个治疗策略队列中确定了751例PB化学免疫治疗后接受补救性化疗的患者，包括序贯化疗和免疫治疗后的三线治疗（序贯化疗IO，n = 604）；化学免疫治疗后的二线治疗（同步化疗IO，n = 147）。在序贯化疗IO和同步化疗IO队列中确定了5个月和6个月的最佳PFI，但在长或短PFI组中，PB与非PB化疗相比无总生存期或无进展生存期优势。在接受两种常见的含免疫治疗方法治疗的当代NSCLC队列中确定了最佳PFI，但PFI阈值并不能像其他恶性肿瘤一样预测铂类药物再暴露的获益。

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3.【肺癌】Clin Lung Cancer：综述|诊断时或诊断前后戒烟可改善肺癌患者的总生存期

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可手术性既是癌症治疗选择的关键决定因素，也是比较手术与非手术方法（如立体定向放射治疗(SBRT)的分析中的潜在混杂因素。研究的目的是评估可手术状态和干预与早期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗后死亡率之间的相关性。

研究共纳入80,108例患者，其中0.8%可手术患者接受SBRT，13.2%不可手术患者接受SBRT，52.4%患者接受开放手术，33.7%患者接受微创手术。开放手术患者的死亡率最高，可手术SBRT患者的死亡率最低（30天时2.0%vs 0.2%，90天时3.7%vs 0.7%），其他两组的结果居中。这些结果在多变量Cox回归分析中持续存在：与接受微创手术的患者相比，开放手术患者的死亡风险最高（30d HR 1.32，95%CI 1.16～1.51；90d HR 1.36，95%CI 1.24～1.50；两者p < 0.001），可手术SBRT患者的死亡风险最低（30d HR 0.09，95%CI 0.01～0.64；90d HR 0.15，95%CI 0.05～0.46；两者p≤0.016）。这些相关性在倾向评分匹配的亚组中得以维持。

与不能手术的患者相比，接受SBRT的可手术患者的治疗后死亡率极小。这些结果说明了在比较手术与非手术方法治疗早期NSCLC的队列研究中，偏倚结果的可操作性可能混淆。

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责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-小编